摘要
资料引2020.1版NCCN指南记载尼拉帕尼一线维持的适用情形，并引用PRIMA：733例中全人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月，HRD阴性亚组两年总生存率为81%对59%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
《2020.1版NCCN卵巢癌指南》在该资料中的记载是：一线未用过贝伐珠单抗时，BRCA1/2未知或阴性，以及胚系或体系BRCA1/2阳性者，都可使用尼拉帕尼做一线维持；一线用过贝伐珠单抗时，胚系或体系BRCA1/2阳性者可选择尼拉帕利维持。指南当时因HRD检测不够普及而未做分层推荐，但指出HRD阳性患者在临床试验中使用PARP抑制剂有获益。
这些推荐被该文归结到PRIMA研究。共纳入733例新诊断、复发风险较高的III或IV期卵巢癌患者。铂类化疗达到部分或完全缓解后，484例接受尼拉帕利，244例接受安慰剂，另有5例未接受随机分组治疗。
全人群中位无进展生存期延长5.6个月，为13.8个月对8.2个月，疾病进展或死亡风险降低38%（危险比0.62）。一年无进展生存率分别为53%和35%。BRCA阳性患者为22.1个月对10.9个月，风险降低60%（危险比0.40）。HRD阳性患者延长11.5个月，为21.9个月对10.4个月，风险降低57%（危险比0.43）。HRD阴性患者为8.1个月对5.4个月，风险降低32%（危险比0.68）；该亚组中期总生存分析中，估计两年总生存率为81%对59%，死亡风险降低49%（危险比0.51）。原文还写，各生物标志物亚组和多数临床特征亚组中，一线维持都看到无进展生存延长。
