特鲁瓦达(Truvada)是恩曲他滨与替诺福韦二吡呋酯的复方片,用于HIV-1感染的联合治疗,也用于符合条件人群的暴露前预防(PrEP)。须在确认HIV阴性和监测肾功能、骨密度的前提下由感染科医师开具,不能替代安全防护措施。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
用法用量
请在特鲁瓦达(Truvada)开始用药前咨询医生或药师,确保了解正确的用法用量、潜在副作用及注意事项。
HIV-1感染治疗或HIV-1暴露前预防(PrEP)的用药前检测
开始使用舒发泰前或用药时,需为患者检测乙型肝炎病毒感染情况。
用药前及用药期间,需按临床适宜周期,为所有患者评估血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖及尿蛋白。慢性肾病患者还需额外评估血清磷水平。
HIV-1暴露前预防(PrEP)使用者的HIV-1筛查
开始使用舒发泰进行HIV-1暴露前预防(PrEP)前,需立即为所有使用者筛查HIV-1感染。
用药期间每3个月至少筛查一次,且在确诊任何其他性传播感染(STIs)时也需筛查。
若疑似患者近期(<1个月)有HIV-1暴露史,或出现与急性HIV-1感染相符的临床症状,需使用经美国食品药品监督管理局(FDA)批准或认可的检测方法,辅助诊断急性或原发性HIV-1感染。
成人及体重≥35kg儿科患者HIV-1感染的推荐剂量
舒发泰是含恩曲他滨(FTC)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)的固定剂量复方制剂。
成人及体重≥35kg的儿科患者,推荐剂量为每日口服1片(含200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯),可与食物同服或空腹服用。
体重≥17kg且能吞服片剂的儿科患者HIV-1感染的推荐剂量
体重≥17kg且能吞服片剂的儿科患者,舒发泰推荐口服剂量如下:
体重17至<22kg者,每日1片100mg/150mg规格;体重22至<28kg者,每日1片133mg/200mg规格;体重28至<35kg者,每日1片167mg/250mg规格。
片剂需每日服用一次,可与食物同服或空腹服用,需定期监测患者体重并相应调整舒发泰剂量。
成人及体重≥35kg青少年HIV-1暴露前预防(PrEP)的推荐剂量
未感染HIV-1的成人及体重≥35kg青少年,使用舒发泰进行HIV-1暴露前预防(PrEP)的推荐剂量为每日口服1片(含200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯),可与食物同服或空腹服用。
肾功能不全患者的剂量调整
(一)HIV-1感染治疗
肾功能不全患者的给药间隔调整如下:估算肌酐清除率≥50mL/min(按理想体重计算)者,给药间隔为每24小时一次;估算肌酐清除率30-49mL/min者,给药间隔为每48小时一次;估算肌酐清除率<30mL/min(含需血液透析的患者),不推荐使用舒发泰。
轻度肾功能不全(肌酐清除率50-80mL/min)的HIV-1感染患者无需调整剂量;中度肾功能不全(肌酐清除率30-49mL/min)患者,上述给药间隔调整建议的安全性和有效性尚未经临床评估,需密切监测患者的治疗反应和肾功能。
目前尚无肾功能不全儿科患者的剂量推荐数据。
(二)HIV-1暴露前预防(PrEP)
估算肌酐清除率低于60mL/min的未感染HIV-1人群,不推荐使用舒发泰进行HIV-1暴露前预防(PrEP)。
若未感染HIV-1的使用者在用药期间出现估算肌酐清除率下降,需评估潜在原因,并重新权衡继续用药的风险与获益。
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来那帕韦钠(Lenacapavir)LuciLenacap
来那帕韦钠(Lenacapavir,LuciLenacap)是HIV-1衣壳抑制剂口服制剂,用于经治成年HIV-1感染者的联合抗反转录病毒治疗。须按感染科方案与其他抗HIV药物联用。
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来那帕韦钠注射液(Lenacapavir)LuciLena
来那帕韦钠注射液(Lenacapavir,LuciLena)是HIV-1衣壳抑制剂注射剂,用于经治成年HIV-1感染者的联合治疗。须由感染科医师评估耐药后纳入方案,不能单药使用。
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来那帕韦 Lenacapavir Sunlenca
来那帕韦(Lenacapavir,Sunlenca)是HIV-1衣壳抑制剂,用于经治成年HIV-1感染者的联合抗反转录病毒治疗。剂型包括注射与口服,须由感染科医师评估耐药和联合方案后使用,不能单独作为完整抗HIV方案。
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替拉依 efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxilfumarate Atripla
替拉依(Atripla)是美国FDA批准首个治疗1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染(俗称:艾滋病)的复方片剂,可单独应用或与其他抗逆转录病毒药合用,Atripla(viraday)每片含固定剂量依法韦仑(600mg)、恩曲他滨(200mg)和替诺福韦(500mg)3种广泛使用的抗逆转录病毒药。 【替拉依(Atripla)作用机制】 ATRIPLA是抗病毒药物依法韦仑,恩曲他滨和依诺福韦地索普西富马酸盐的固定剂量组合[见微生物学]。 【替拉依(Atripla)适应症和用法】
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马拉维诺 maraviroc Celsentri
【功能与主治】 马拉韦罗片Celsentri(SELZENTRY)是CCR5联合受体拮抗剂的组合,联合其他抗反转录病毒药物用以治疗曾接受过治疗的成人R5型HIV一1感染者。 【型号与规格】 150mg和300mg,60片装。 【用法与用量】 每天2次,每次300mg,每天的总量为600mg。 【临床研究】 体外研究表明,马拉韦罗对R5型HIV~1毒珠具有较强的抗病毒活性,90%抑制浓度为2.0nmol/L,且对不同地区来源的病毒珠抑制作用无显著差别。另外
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替莫瑞林 tesamorelin Egrifta
【功能与主治】 替莫瑞林是一种通过诱导内源性生长激素(GH)的释放来发挥作用的药物,能够刺激GH的分泌并增加血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)的水平。主要体现在治疗HIV感染者腹部脂肪过量的问题上。 【型号与规格】 本品为注射剂,规格 60单位/1mg,需冷冻/冷藏。 【用法用量】 用法用量需严格遵循医嘱。一般情况下,该药为注射剂,通过皮下注射给药。具体剂量和频率取决于患者的具体情况,如病情严重程度、体重等。 【注意事项】 需严格遵循医嘱,不得随意调整剂量
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特鲁瓦达(emtricitabine andtenofovir disoproxil fumarate)Truvada
【功能与主治】 特鲁瓦达(Truvada)是一种抗逆转录病毒药,用于治疗艾滋病感染者。 【型号与规格】 片剂,30片装。 【用法与用量】 口服,每日一片。 【临床研究】 通常情况下,医生开具的特鲁瓦达是鸡尾酒疗法的一部分。2006年美国FDA批准将Truvada与另一常用医治HIV病毒的药物依法韦仑与联合使用。新混成药的品牌是:Atripla。此项批准的原因很简单,很多病人在接受医治当中的确是需要将以上两种药物混合使用。 【注意事项】 预防 FDA表示
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阿巴卡韦
通用名:阿巴卡韦双夫定片 商品名:Trizivir 全部名称:阿巴卡韦,阿巴卡维,阿巴卡韦双夫定片,三协唯,Trizivir,abacavir,ABC,Compound Abacavir Sulfate,Lamivudine and Zidovudine Tablets 适应症 本品用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。 用法用量 成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次,每次1片。 本品不应用于体重不足40公斤的成人和青少年,因为本品是剂量固定的片剂
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齐多夫定
通用名:齐多夫定片 商品名:鼎特 全部名称:齐多夫定,齐多夫定片,鼎特,克度,叠氮脱氧胸苷,叠氮胸腺嘧啶脱氧核甙,叠氮胸苷,Zidovudine,AZT 适应症 用于治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染。 用法用量 1、成人:如与其它抗逆转录酶病毒药联合使用该品推荐剂量为每日600mg,分次服用;若单独应用该品则推荐500mg/天或600mg/天,分次服用(在清醒时每4小时服100mg)。 2、儿童:推荐3个月至12岁儿童给药剂量为每6小时180mg/m2
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茚地那韦
通用名:硫酸茚地那韦 商品名:crixiran 全部名称:茚地那韦,硫酸茚地那韦,欧直,佳息患,indinavir,crixiran,IDV 适应症 与抗逆病毒核苷类似药物联用治疗HIV-1感染的晚期或进展性免疫缺陷患者。 用法用量 1、成人:本品的推荐剂量为每8小时口服800mg。用本品治疗必须以2.4g/天的推荐剂量开始。 2、儿童患者(3岁及3岁以上可口服片剂的儿童):本品的推荐剂量为每8小时口服500mg/m2。儿童剂量不能超过成人剂量每8小时800mg。
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拉替拉韦钾片(Isentress)
拉替拉韦钾片是由默沙东公司(美国和加拿大称默克公司)研发的全球首个HIV整合酶抑制剂类抗逆转录病毒药物,中文商品名艾生特,英文商品名Isentress。 拉替拉韦钾片于2007年10月12日首次获美国FDA批准上市,2009年3月正式进入中国市场,后续陆续推出咀嚼片、干混悬剂及600mg高剂量薄膜衣片(Isentress HD)等剂型,其中IsentressHD于2017年获FDA批准,进一步优化了给药方案。
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艾考恩丙替片(Genvoya)
艾考恩丙替片是由美国吉利德科学公司研发的复方抗病毒单片制剂(STR),其核心成分包含艾维雷韦、考比司他、恩曲他滨和丙酚替诺福韦四种活性物质。 艾考恩丙替片最早于2015年在美国获批上市,2018年7月31日获中国国家药品监督管理局批准,同年10月20日正式在华上市,商品名为“捷扶康”,是中国首个基于恩曲他滨/丙酚替诺福韦(FTC/TAF)的HIV治疗单片方案。
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利匹韦林(Rilpivirine)
利匹韦林是一款用于治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI),其研发最初由美国Tibotec公司开展,后因公司收购,研发与商业化权益归入强生集团旗下杨森制药部门。 利匹韦林于2011年5月首次获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于初治成人HIV-1感染的联合治疗;2011年11月再获欧洲药品管理局(EMA)批准,正式进入欧美市场;2012年12月,其口服片剂(25mg)获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准在华上市,后续还推出口服混悬液用片剂(2.5mg,用于特定体重儿科患者)及注射液等剂型。
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达芦那韦(darunavir)
达芦那韦(darunavir)为美国强生公司的子公司Tibotec(美国蒂博泰克)研发生产的一种处方药物,于2006年获得美国FDA初始批准上市,2023年3月完成说明书修订。 临床使用中需重点关注肝毒性、严重皮肤反应等不良反应,以及与其他药物的相互作用。作为临床常用的抗HIV药物,其凭借良好的耐受性和抗耐药性,成为HIV-1感染治疗的重要选择之一。
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西多福韦(Cidofovir)
西多福韦是由美国吉利德公司研发生产的一种广谱抗病毒药物,对多种病毒都有抑制或杀灭作用。1996年6月26日,西多福韦获得美国食品药品监督管理局(FDA)的上市批准。随后,欧洲药品管理局(EMA)、澳大利亚药品管理局(TGA)批准了西多福韦的上市。 在国外上市后,西多福韦曾多次被报道用于应对特殊病毒感染。不仅应用于免疫功能受损人群,还在部分新发传染病研究中被探索使用,这使其一直保持较高关注度。
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阿巴卡韦(abacavir)
阿巴卡韦于1999年正式在美国上市,成为全球第15批抗逆转录病毒药物,是高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)方案中的关键成分之一。 在中国,阿巴卡韦原研药于2002年上市,后被纳入国内艾滋病免费治疗药物体系,可通过医保报销。2000年,葛兰素史克推出全球首个抗HIV三复方疗法Trizivir,将阿巴卡韦与拉米夫定、齐多夫定联合,进一步优化了治疗方案。
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