特鲁瓦达(Truvada)是恩曲他滨与替诺福韦二吡呋酯的复方片,用于HIV-1感染的联合治疗,也用于符合条件人群的暴露前预防(PrEP)。须在确认HIV阴性和监测肾功能、骨密度的前提下由感染科医师开具,不能替代安全防护措施。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
特鲁瓦达(Truvada)是一种抗逆转录病毒药,主要用于治疗艾滋病病毒感染者,在一定条件下可作为预防艾滋病病毒感染的药物。特鲁瓦达(Truvada)通过抑制病毒逆转录酶,达到抑制HIV复制的目的。
药品称呼
通用名称:恩曲他滨替诺福韦片、Emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate tablets
商品名称:舒发泰、Truvada
其他名称:特鲁瓦达
作用靶点
人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的逆转录酶。
适应症和适用人群
HIV治疗
与其他抗逆转录病毒药物联用,用于成人和儿童(≥12岁,体重≥35kg)的HIV-1感染治疗。
HIV暴露前预防(PrEP)
用于成人和青少年(≥12岁,体重≥35kg)的高风险人群,降低性传播感染HIV-1的风险(需确认HIV阴性且合并其他预防措施)。
规格与性状
规格
200mg/300mg*30片/盒。
性状
白色至类白色、椭圆形、薄膜衣片,除去包衣后,片剂显白色或类白色。
主要成分
活性成分:恩曲他滨(FTC)和富马酸替诺福韦二吡呋酯。
辅料:交联羧甲基纤维素钠、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素和预胶化淀粉(无麸质)。
用法用量
1、HIV治疗
成人和≥12岁青少年(体重≥35kg):1片/日,空腹或随餐服用。
需与其他抗HIV药物联用。
2、PrEP
1片/日,需在性行为前2小时至事后24小时内按计划用药(需严格遵循PrEP协议)。
3、肾功能调整
CrCl30-49mL/min:HIV治疗可用,PrEP禁用。
CrCl<30mL/min:禁用。
具体您可以阅读特鲁瓦达完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:特鲁瓦达(Truvada)的用法用量。
不良反应
HIV-1感染者常见不良反应(发生率≥10%)
腹泻、恶心、疲劳、头痛、头晕、抑郁、失眠、异常梦境、皮疹。
PrEP使用者常见不良反应(发生率>2%且高于安慰剂组)
头痛、腹痛、体重下降。
具体您可以阅读特鲁瓦达完整不良反应信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:特鲁瓦达(Truvada)的不良反应。
注意事项
乙肝筛查
使用前需检测HBV,合并感染者停药后需监测肝功能(可能发生肝炎复发)。
肾功能监测
基线及治疗期间定期监测CrCl、尿糖/蛋白。
骨健康
长期治疗者需评估骨密度(尤其骨质疏松风险人群)。
特殊人群用药
【孕妇】特鲁瓦达不会显著增加出生缺陷风险,HIV感染风险的孕妇可考虑使用,并参与妊娠登记系统以监测安全性。
【哺乳期女性】恩曲他滨和替诺福韦能进入母乳,可能对婴儿有害,HIV阳性母亲不应哺乳,而HIV阴性母亲需权衡哺乳与药物潜在风险。
【具有生殖潜力的男性和女性】目前说明书未提供关于此群体的具体信息。
【儿童使用】特鲁瓦达适用于体重≥17kg的HIV患者及≥35kg的PrEP青少年,需根据体重调整剂量并定期监测健康状况。
【老年人使用】65岁以上患者数据不足,建议监测肾功能并根据需要调整剂量。
【肾功能损害】对于肌酐清除率在30-49mL/min的患者,每48小时服药一次;肌酐清除率<30mL/min者不推荐使用。
【肝功能损害】轻至重度肝功能损害不影响替诺福韦和恩曲他滨的使用,但乙肝患者停药后需监测以防病情加重。
禁忌症
用于暴露预防的人必须为HIV阴性。TRUVADA用于治疗艾滋病毒感染时需要与其他抗逆转录病毒药物联合使用。
药物相互作用
对肾功能有影响的药物
恩曲他滨和替诺福韦通过肾脏排泄,与其它经肾小管分泌的药物(如阿昔洛韦、氨基糖苷类抗生素等)合用时可能增加彼此的血药浓度,同时降低肾功能的药物也可能增加它们的浓度。联合用药需谨慎,并应监测肾功能。
已知的重要药物相互作用
地达诺辛:特鲁瓦达可提高地达诺辛水平,可能导致更严重的副作用(如胰腺炎、神经病变)。体重超过60公斤者使用地达诺辛剂量应降至250mg/日;低于60公斤者无明确调整建议。
阿扎那韦:与特鲁瓦达合用会降低阿扎那韦的浓度,需与利托那韦同服以维持效果。
HIV-1蛋白酶抑制剂和丙肝抗病毒药物:HIV蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦/利托那韦)和丙肝抗病毒药物(如索磷布韦/维帕他韦)与特鲁瓦达合用时,可能会升高替诺福韦的浓度,需要密切监测相关不良反应,并在必要时停药或考虑替代方案。对于某些组合,安全性尚未完全确定,需慎重考虑。
药物过量
恩曲他滨经血液透析3小时可清除约30%(血流速度400mL/min,透析液流速600mL/min),腹膜透析能否清除尚未明确。
药代动力学
吸收:恩曲他滨口服后吸收迅速,达峰时间1-2小时,空腹生物利用度92%;富马酸替诺福韦二吡呋酯口服后达峰时间1.0±0.4小时,空腹生物利用度25%。
分布:恩曲他滨人血浆蛋白结合率<4%,浓度范围0.02-200μg/mL时结合率无浓度依赖性;替诺福韦人血浆蛋白结合率<0.7%,浓度范围0.01-25μg/mL时结合率无浓度依赖性。
排泄:均通过肾小球滤过和肾小管主动分泌联合排泄。
贮存方法
将药物保存于原包装中,储存于20-25℃,远离热源,避光保存,避免潮湿,防止冻结。置于儿童接触不到的地方。
生产厂家
美国吉利德
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替拉依 efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxilfumarate Atripla
替拉依(Atripla)是美国FDA批准首个治疗1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染(俗称:艾滋病)的复方片剂,可单独应用或与其他抗逆转录病毒药合用,Atripla(viraday)每片含固定剂量依法韦仑(600mg)、恩曲他滨(200mg)和替诺福韦(500mg)3种广泛使用的抗逆转录病毒药。 【替拉依(Atripla)作用机制】 ATRIPLA是抗病毒药物依法韦仑,恩曲他滨和依诺福韦地索普西富马酸盐的固定剂量组合[见微生物学]。 【替拉依(Atripla)适应症和用法】
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马拉维诺 maraviroc Celsentri
【功能与主治】 马拉韦罗片Celsentri(SELZENTRY)是CCR5联合受体拮抗剂的组合,联合其他抗反转录病毒药物用以治疗曾接受过治疗的成人R5型HIV一1感染者。 【型号与规格】 150mg和300mg,60片装。 【用法与用量】 每天2次,每次300mg,每天的总量为600mg。 【临床研究】 体外研究表明,马拉韦罗对R5型HIV~1毒珠具有较强的抗病毒活性,90%抑制浓度为2.0nmol/L,且对不同地区来源的病毒珠抑制作用无显著差别。另外
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替莫瑞林 tesamorelin Egrifta
【功能与主治】 替莫瑞林是一种通过诱导内源性生长激素(GH)的释放来发挥作用的药物,能够刺激GH的分泌并增加血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)的水平。主要体现在治疗HIV感染者腹部脂肪过量的问题上。 【型号与规格】 本品为注射剂,规格 60单位/1mg,需冷冻/冷藏。 【用法用量】 用法用量需严格遵循医嘱。一般情况下,该药为注射剂,通过皮下注射给药。具体剂量和频率取决于患者的具体情况,如病情严重程度、体重等。 【注意事项】 需严格遵循医嘱,不得随意调整剂量
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特鲁瓦达(emtricitabine andtenofovir disoproxil fumarate)Truvada
【功能与主治】 特鲁瓦达(Truvada)是一种抗逆转录病毒药,用于治疗艾滋病感染者。 【型号与规格】 片剂,30片装。 【用法与用量】 口服,每日一片。 【临床研究】 通常情况下,医生开具的特鲁瓦达是鸡尾酒疗法的一部分。2006年美国FDA批准将Truvada与另一常用医治HIV病毒的药物依法韦仑与联合使用。新混成药的品牌是:Atripla。此项批准的原因很简单,很多病人在接受医治当中的确是需要将以上两种药物混合使用。 【注意事项】 预防 FDA表示
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阿巴卡韦
通用名:阿巴卡韦双夫定片 商品名:Trizivir 全部名称:阿巴卡韦,阿巴卡维,阿巴卡韦双夫定片,三协唯,Trizivir,abacavir,ABC,Compound Abacavir Sulfate,Lamivudine and Zidovudine Tablets 适应症 本品用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。 用法用量 成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次,每次1片。 本品不应用于体重不足40公斤的成人和青少年,因为本品是剂量固定的片剂
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齐多夫定
通用名:齐多夫定片 商品名:鼎特 全部名称:齐多夫定,齐多夫定片,鼎特,克度,叠氮脱氧胸苷,叠氮胸腺嘧啶脱氧核甙,叠氮胸苷,Zidovudine,AZT 适应症 用于治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染。 用法用量 1、成人:如与其它抗逆转录酶病毒药联合使用该品推荐剂量为每日600mg,分次服用;若单独应用该品则推荐500mg/天或600mg/天,分次服用(在清醒时每4小时服100mg)。 2、儿童:推荐3个月至12岁儿童给药剂量为每6小时180mg/m2
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茚地那韦
通用名:硫酸茚地那韦 商品名:crixiran 全部名称:茚地那韦,硫酸茚地那韦,欧直,佳息患,indinavir,crixiran,IDV 适应症 与抗逆病毒核苷类似药物联用治疗HIV-1感染的晚期或进展性免疫缺陷患者。 用法用量 1、成人:本品的推荐剂量为每8小时口服800mg。用本品治疗必须以2.4g/天的推荐剂量开始。 2、儿童患者(3岁及3岁以上可口服片剂的儿童):本品的推荐剂量为每8小时口服500mg/m2。儿童剂量不能超过成人剂量每8小时800mg。
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拉替拉韦钾片(Isentress)
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