左甲状腺素钠片(Euthyrox)

处方药

温馨提示

外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称：

左甲状腺素钠片(Euthyrox)

药品规格：

50μg*100片/盒

生产企业：

功能主治：

左甲状腺素钠片(Euthyrox)为合成左旋甲状腺素(T4)，适用于儿科及成人患者，具体适应症如下：甲状腺功能减退症(甲减)作为原发性(甲状腺源性)、继发性(垂体源性)及下丘脑源性先天性或获得性甲减的替代治疗药物。垂体促甲状腺激素(TSH)抑制作为手术及放射性碘治疗的辅助手段，用于管理促甲状腺激素依赖性分化型甲状腺癌。使用限制不适用于碘充足患者的良性甲状腺结节及非毒性弥漫性甲状腺肿的抑制治疗，因无临床获益且过度治疗可能诱发甲亢。不适用于亚急性甲状腺炎恢复期的甲减治疗。

摘要

左甲状腺素钠片(Euthyrox)由德国默克集团(Merck KGaA)研发，商品名Euthyrox，为甲状腺素T4原研制剂。国际市场上，该药在德国、奥地利、瑞士、日本、中国等多国上市，部分国家提供液体制剂。在国内，左甲状腺素钠片以进口原研药为主，商品名为优甲乐。医保方面，国内已将左甲状腺素钠片纳入2025年国家医保甲类目录，患者可报销。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

说明书

左甲状腺素钠片(Euthyrox)是人工合成的甲状腺素T4制剂，主要用于甲状腺功能减退症的替代治疗及分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗。

药品称呼

通用名称：左甲状腺素钠片、Levothyroxine-Natrium

商品名称：Euthyrox、优甲乐

其他名称：L-Thyroxin

适应靶点

THR

适应症和适应人群

适用于成人及儿科患者，包括新生儿和婴幼儿在内的所有年龄段甲状腺功能减退患者及需TSH抑制治疗的分化型甲状腺癌患者。

规格与性状

规格

50μg*100片/盒。

性状

圆形、无包衣、双面扁平、有斜边的片剂，分割槽两面可见。

主要成分

活性成分：左甲状腺素钠。

用法用量

左甲状腺素钠片应每日一次，于清晨空腹口服，在早餐前30分钟至1小时服用。避免与影响吸收的药物同时服用，需间隔至少4小时。

具体您可以阅读左甲状腺素钠片完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：左甲状腺素钠片(Euthyrox)的用法用量。

不良反应

全身症状：疲劳、食欲亢进、体重下降、耐热能力下降、发热、多汗。

中枢神经系统：头痛、多动、烦躁、焦虑、易怒、情绪不稳、失眠。

肌肉骨骼系统：震颤、肌肉无力及痉挛。

心血管系统：心悸、心动过速、心律失常、脉搏及血压升高、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停。

呼吸系统：呼吸困难。

消化系统：腹泻、呕吐、腹痛、肝功能指标升高。

皮肤及毛发：脱发、面部潮红、皮疹。

内分泌系统：骨密度降低。

生殖系统：月经紊乱、生育能力受损。

罕见反应：癫痫发作。

具体您可以阅读左甲状腺素钠片完整不良反应信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：左甲状腺素钠片(Euthyrox)的不良反应。

注意事项

1.心脏毒性

老年患者及患有心血管疾病者更易出现心律失常、心绞痛。应低剂量起始，逐渐调整。

2.黏液性水肿性昏迷

为危及生命的急症，不应使用口服制剂，应给予静脉甲状腺激素制剂治疗。

3.肾上腺危象

甲状腺激素可增加糖皮质激素的代谢，若患者有肾上腺功能不全，开始左甲状腺素钠片治疗前必须补充糖皮质激素。

4.糖尿病患者血糖控制

可能加重糖尿病病情，需监测血糖并适当调整降糖药剂量。

5.骨代谢影响

长期超量服用可导致骨密度下降，尤其在绝经后女性中风险较高。

6.治疗范围窄

剂量过低或过高均可能影响多系统功能，需密切监测TSH及游离T4。

特殊人群用药

【孕妇】未发现左甲状腺素钠片导致主要出生缺陷或流产风险升高，但孕期未治疗的甲减可能增加母亲自发流产、妊娠期高血压、子痫前期、死胎、早产的风险，并对胎儿神经认知发育产生不良影响。孕期不可停用本品；对于孕前已有甲减的患者，孕期可能需增加剂量。确认妊娠后应立即监测TSH及游离T4，每孕期至少监测一次，维持TSH在孕期特异性参考范围内。产后应立即恢复孕前剂量，并在产后4-8周监测TSH。

【哺乳期女性】左甲状腺素可分泌至人乳汁中，但目前缺乏充分数据评估其对乳儿的影响及对乳汁分泌的影响。甲减哺乳期母亲在接受本品充分治疗后，可能恢复正常乳汁分泌。需要权衡母乳喂养的益处与母亲对本品的临床需求以及乳儿潜在风险。哺乳期使用本品时，无需停止母乳喂养，只需按常规剂量维持母亲甲状腺功能正常即可。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确关于具有生殖潜力的男性和女性使用左甲状腺素钠片的具体信息和建议。

【儿童使用】先天性甲减患儿若治疗不及时或剂量不足，可能导致智力发育障碍及生长迟缓；过度治疗则可能导致颅缝早闭(婴儿)、骨骺提前闭合(儿童)，影响成年后身高，还可能增加多动风险。先天性甲减患儿需立即启动本品治疗，多数需终身用药。剂量根据年龄及体重确定，存在心脏衰竭风险的新生儿或多动风险的儿童需调整起始剂量及加量方式。定期监测TSH、T4及生长发育、骨成熟情况，在3岁后可以尝试停药评估是否为永久性甲减。

【老年人使用】老年人心血管疾病患病率高，左甲状腺素过度治疗容易诱发心律失常(如房颤)、心绞痛等心脏不良反应。因此，老年人使用左甲状腺素钠片时，起始剂量应低于年轻患者或无心血管疾病患者(12.5-25μg/日)，每6-8周调整剂量，并密切监测心脏症状及TSH水平。全替代剂量可能低于1μg/kg/日。

【肾功能损害】尚不明确。

【肝功能损害】尚不明确。

禁忌症

未纠正的肾上腺功能不全；对活性成分或任一辅料过敏者。

药物相互作用

影响甲状腺激素药代动力学的药物

多种药物通过影响甲状腺激素的吸收、合成、分泌、分解代谢、蛋白结合及靶组织反应，改变左甲状腺素钠片(Euthyrox)的治疗效果。例如，碳酸钙和硫酸亚铁可能形成不溶性复合物，降低T4吸收，需与左甲状腺素钠片间隔至少4小时服用；奥利司他则需监测甲状腺功能调整剂量；胆汁酸螯合剂及离子交换树脂也需调整给药时间或监测TSH水平。

此外，增加或减少血清甲状腺素结合球蛋白浓度的药物会影响T4及T3的转运，但通常不影响游离T4浓度。某些药物如苯巴比妥和利福平会加速T4肝脏代谢，需增加左甲状腺素钠片剂量；而β肾上腺素能拮抗剂、糖皮质激素和胺碘酮等则可能降低T4向T3转化。