摘要
奥贝胆酸最常见副作用是瘙痒和疲劳。一项试验中瘙痒发生率为23%对安慰剂6%，血脂变化出现在前12周，之后恢复。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
奥贝胆酸（obeticholic acid）是合成的鹅去氧胆酸，通过激活法尼醇X核受体发挥作用。胆汁酸结合该受体后，会降低糖原异生和甘油三酯循环，并促进胰岛素敏感性。获批用法是联合熊去氧胆酸治疗反应不足的原发性胆汁性胆管炎成人，或作为单药用于不能耐受者。肠道完全梗阻者不适用。
最常见副作用是瘙痒和疲劳。临床试验里其他常见反应包括腹痛、不适、皮疹、口咽痛、头晕、便秘、关节痛、甲状腺功能异常和湿疹。试验和较早的动物实验中，奥贝胆酸降低了肝纤维化程度和脂肪堆积。最初目的是刺激原发性胆汁性肝硬化患者的胆汁流量，研究者后来认识到它在非酒精性脂肪性肝炎中的潜在价值。瘙痒以及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低成为关注点。
奥贝胆酸组141例中有33例（23%）发生瘙痒，安慰剂组142例中有9例（6%），P小于0.0001。部分接受奥贝胆酸者的皮肤瘙痒严重到需要处理，并导致提前调整用药。血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增加，高密度脂蛋白胆固醇降低。脂质变化看起来是一过性的，发生在治疗前12周，12周后又恢复。
