摘要
交叉比较称，转移性肾癌二线使用阿昔替尼或依维莫司缺少直接头对头III期证据；舒尼替尼经治人群中依维莫司的无进展生存并未显示优于阿昔替尼。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
阿昔替尼和依维莫司都用于晚期肾癌二线，但缺少头对头比较。以这两种药物为基础的序贯，一种是酪氨酸激酶抑制剂连续使用后再用mTOR抑制剂，另一种是酪氨酸激酶抑制剂、mTOR抑制剂、再回到酪氨酸激酶抑制剂。相关关键研究也未纳入一线帕唑帕尼经治患者。把两项主要临床研究作交叉比较，只能作为提示，不是一项新的头对头试验。
舒尼替尼经治人群中，依维莫司两项研究的无进展生存相差将近2个月。交叉比较把原因写到Record-1并非纯二线、其他治疗可能影响疗效，以及Record-4入组较少、亚组较多、循证级别不足。同一人群的III期研究交叉比较中，依维莫司的无进展生存并未显示优于阿昔替尼，达到疾病缓解的患者也较少。
索拉非尼经治患者中，阿昔替尼一侧的无进展生存差距被归因于A4061032的纯二线比例高于Record-1，同时写明A4061032的循证级别同样不足。交叉比较还写到，阿昔替尼相对依维莫司可见客观缓解率方面的差距，并建议按患者是否对抗血管生成治疗敏感、以及耐受性差异，来区分既往酪氨酸激酶抑制剂经治人群。
