摘要
波生坦治疗期间血红蛋白平均下降约0.9克/分升。若ALT或AST高于3倍且不超过5倍正常上限，资料建议复核后减量或停药，并至少每2周监测一次。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
波生坦（全可利）是相对分子质量较低的双重内皮素受体阻滞剂。资料在讨论肺动脉高压的同时，也记录了严重慢性心力衰竭患者用药早期的体液潴留问题。
血液学方面，治疗伴随与剂量相关的血红蛋白浓度降低，平均约0.9克/分升，可能与血液稀释有关。多数在开始后数周内出现，治疗4至12周后趋于稳定，一般不需要输血。建议在开始前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白，以后每3个月检查一次。若血红蛋白显著降低，需进一步查找原因并决定是否处理。
严重慢性心力衰竭患者使用波生坦后住院率升高，与治疗前4至8周内心力衰竭加重有关，可能是体液潴留的结果。建议监测体重等潴留表现。出现症状后可开始使用利尿剂或增加原有利尿剂剂量；开始波生坦前，已有体液潴留者宜先用利尿剂。
若ALT或AST高于3倍且不超过5倍正常上限，应复查肝功能。核实后减少每日剂量或停止治疗，并至少每2周监测一次转氨酶。转氨酶恢复到治疗前水平后，可以考虑继续或再次使用。再次使用仅在潜在获益高于风险且转氨酶已处于正常范围时考虑，并从起始剂量开始；再次用药后3天内检测转氨酶，2周后再检测一次。
