一项美国真实世界回顾性研究纳入157例既往用过氟维司群的PIK3CA突变晚期乳腺癌患者。阿培利司联合氟维司群的中位真实世界无进展生存为5.7个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
阿培利司（alpelisib）在资料中被称为获批用于实体瘤的PI3K抑制剂。NCCN指南将其与氟维司群联合，用于内分泌治疗耐药、PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌。对于已经用过氟维司群的患者，再在氟维司群基础上加用阿培利司是否仍有效，该文指出此前缺少数据。2022年美国临床肿瘤学会年会上，一项美国真实世界回顾性研究分析了这类患者。
数据来自美国癌症中心的电子健康记录。纳入转移阶段曾经接受氟维司群（单药或联合）后继续使用阿培利司加氟维司群的HR+/HER2-转移性乳腺癌患者，排除PIK3CA检测阴性者。随访至死亡或数据截止。主要终点为真实世界无进展生存期，从阿培利司加氟维司群开始算至病历首次记录的疾病进展或死亡。
2019年至2021年符合条件者157例，中位年龄63岁（57–71岁）。一线、二线、三线和四线及以上分别占11.5%、17.8%、26.8%和43.9%。既往氟维司群用药模式中，CDK4/6抑制剂联合氟维司群占74.5%，氟维司群单药占33.8%，非CDK4/6抑制剂联合氟维司群占21.0%。18例把阿培利司加氟维司群用在一线的患者，既往一线氟维司群未记录到疾病进展。转移阶段28.0%接受过一种以上含氟维司群方案，72.0%接受过化疗。
中位随访8.7个月（4.1–12.5个月）。总人群中位真实世界无进展生存5.7个月（4.0–7.3个月）。一线18例为11.9个月（1.1个月至未达到），二线28例为6.2个月（2.5–9.1个月），三线42例为4.0个月（2.7–7.5个月），四线及以上69例为4.8个月（3.8–7.3个月）。前一线为CDK4/6抑制剂联合氟维司群的39例为6.2个月（3.0–9.1个月），其中79.5%在三线以内使用阿培利司。
数据分析时，107例（68.2%）已停用阿培利司加氟维司群，中位至停药时间4.7个月（3.7–6.1个月），后续最常用化疗（33.8%）。该回顾性资料认为，即便氟维司群曾经用过，这一联合在PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌中仍观察到临床获益。
