摘要
2016年ASCO报道的试验中，考比替尼联合阿替利珠单抗在KRAS突变结直肠癌的有效率为20%，在全部结直肠癌患者中为17%，最大剂量下耐受性良好。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
2016年美国临床肿瘤学会年会上，有一项阿替利珠单抗联合考比替尼治疗KRAS突变结直肠癌的报告。通路背景是RAS-RAF-MEK-ERK：它在黑色素瘤致病中起作用，在结直肠癌中同样具有靶点价值。联合机理写的是诱导T细胞浸润、上调MHC I，从而让免疫药物更容易起效。
治疗结果分成两层有效率：KRAS突变结直肠癌为20%，所有结直肠癌患者为17%，后者包含非MSH类结直肠癌。安全性结果是，在最大给药剂量时，结直肠癌患者对这一联合耐受性良好。
讨论集中在两类患者。KRAS或BRAF突变者往往需要不少于三种药物的联合，并且对传统西妥昔单抗无效，难度较大，该方案被当作这类突变的一种治疗组合。另一类是非MSI-H：结直肠癌免疫治疗通常限于MSI-H，比例极低，不足10%，其余患者很难从免疫治疗获益。试验被用来说明联合考比替尼是可行的，非MSI-H也可以考虑。
材料还列出结直肠癌以外的试验：化疗后进展的乳腺癌，方案为阿替利珠单抗、考比替尼加艾立布林，代号ACE，编号NCT03202316；ALK抑制剂进展后的肺癌，则是考比替尼联合艾乐替尼。
