考比替尼与Zelboraf不适用于BRAF基因正常的黑色素瘤。coBRIM纳入495例BRAF V600突变患者,联合组中位无进展生存期12.3个月,客观缓解率70%。
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考比替尼与Zelboraf(威罗非尼)都不适用于BRAF基因正常的黑色素瘤。材料写明,考比替尼曾获得瑞士医药管理局批准;在欧盟,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)给出建议批准的积极意见,并预计2015年底获得欧盟批准。
批准依据是关键III期coBRIM研究。这是一项国际、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入495例既往未经治疗、携带BRAF V600突变、不可切除的局部晚期或转移性黑色素瘤患者。方案为考比替尼每天一次60mg,联合Zelboraf每天2次、每次960mg。
与Zelboraf加安慰剂相比,考比替尼加Zelboraf降低了疾病恶化或死亡风险,中位无进展生存期为12.3个月对7.2个月(p<0.001)。中期分析还显示总生存期延长(p=0.0019),客观缓解率为70%对50%(p<0.001),完全缓解率为16%对11%。材料称最终总生存分析拟提交2015年11月18日至21日在美国加利福尼亚举行的黑色素瘤研究学会(SMR)国际会议。
考比替尼是口服小分子MEK抑制剂。MEK属于RAS-RAF-MEK-ERK通路,这条通路促进细胞分裂和存活,在包括黑色素瘤在内的多种癌症中常处于激活状态。药物选择性阻断MEK,从而切断下游信号。











