2019年移植中心调查中，成人巨细胞病毒预防使用莱特莫韦的比例为61.4%。研讨引用的真实世界临床显著感染为10.7%对47.0%。
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异基因造血干细胞移植后，巨细胞病毒可在任一时期出现，危险因素包括供受者血清阳性、预处理方案、移植物去T以及免疫抑制剂。一项回顾性观察按危险分层后，约90%患者处于中高危。与没有病毒血症的患者相比，发生病毒血症者非复发死亡更高、再入院更多、住院更长。若不做预防，至少50%的患者接受过两次以上抢先治疗；移植50天以后才开始抢先治疗者，全因死亡风险增加（p=0.03），近半数出现3至4级中性粒细胞减少。
2019年传染病工作小组调查显示，97%的中心用PCR诊断DNA血症，频率多为每周一到两次，70%以上监测到移植后6个月。成人预防用药中，莱特莫韦（Prevymis、瑞特福韦）占61.4%，阿昔洛韦或伐昔洛韦占18.8%，更昔洛韦或缬更昔洛韦占7.9%，膦甲酸占1%，巨细胞病毒特异性T细胞占1%，其他占9.9%。
一线抢先药物包括更昔洛韦或缬更昔洛韦、膦甲酸，以及二者联用。启动阈值并不统一：任何阳性占12.8%，高于10的2次方copies/ml占16.1%，高于10的3次方占56.7%，高于10的4次方占8.4%，其他占6%。180个中心中有70个报告过耐药感染。
2022年3月20日的研讨中，讲者引用的真实世界结果包括临床显著感染10.7%对47.0%，并提到持续用到100天以后感染下降、总生存提高，2级以上移植物抗宿主病患者中同样看到差异。研讨建议血清阳性患者在移植后1至10天内开始预防，用到第100天。现场调查中，81%的参与者在药物可用时，愿意将其作为血清阳性异基因移植受者的预防选择；89%认为与抢先治疗相比难治性感染更少。
