PRIMA试验纳入733例。总体人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月,同源重组缺陷阳性患者为21.9个月对10.4个月。2020年4月FDA据此批准一线维持适应症。
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资料引用GSK方面的表述:欧洲每年有超过65,000名女性被诊断为卵巢癌。尼拉帕尼获批后,更多患者可以更早使用这种药物。2020年4月,FDA根据III期PRIMA试验(ENGOT-OV26/GOG-3012)批准尼拉帕尼用于相同的一线维持适应症,对象是对铂类化疗有反应的新诊断晚期卵巢癌患者。
总体研究人群中,尼拉帕尼与安慰剂的中位无进展生存期分别为13.8个月和8.2个月,疾病进展或死亡风险降低38%(HR 0.62,95%CI 0.50–0.76,P<0.001)。同源重组缺陷阳性患者的中位无进展生存期分别为21.9个月和10.4个月(HR 0.43,P<0.001)。
这项双盲、随机、安慰剂对照的III期试验将733例患者按2:1随机,接受PARP抑制剂者487例,安慰剂者246例。随机发生在最后一轮化疗后的12周内。研究开始时固定剂量为每日300毫克;体重不足77千克或血小板计数低于150×10^9/L的患者减至200毫克。中位相对剂量强度为63%,在28天周期中每日连续给药。
约70%的患者ECOG体能状态为1。三分之一为IV期,三分之二为FIGO III期。主要肿瘤部位包括卵巢、输卵管和腹膜。约95%为浆液性组织学,三分之二接受过新辅助化疗。没有参与者接受贝伐珠单抗,因为试验设计早于该药获批用于一线治疗。
主要终点是盲态独立审查的无进展生存期,次要终点包括总生存期和患者报告结局。分层因素包括是否接受新辅助化疗、一线治疗最佳反应为完全缓解还是部分缓解、HRD状态,以及所用伴随诊断。











