摘要
TOPACIO资料记载尼拉帕尼联合帕博利珠单抗治疗三阴性乳腺癌的客观缓解率为21%，中位无进展生存期8.3个月；对照提到奥拉帕尼单药5.6个月、他拉唑帕尼单药5.8个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
资料写明尼拉帕尼与奥拉帕尼同属PARP抑制剂，但尼拉帕尼当时并未获得乳腺癌适应症。文中列出的一线相关研究针对三阴性乳腺癌。TOPACIO研究里，尼拉帕尼联合帕博利珠单抗的客观缓解率为21%，高于抗PD-1/PD-L1抗体单药的客观缓解率；单药那一组没有另给百分比。
同一研究中，患者中位无进展生存期为8.3个月。文中拿它和胚系BRCA突变三阴性乳腺癌的单药数据比较：奥拉帕尼5.6个月，他拉唑帕尼（原文写作Ralazoparib）5.8个月，称联合方案大约长出近3个月。肿瘤BRCA突变者的PD-L1表达高于肿瘤BRCA野生型，与其他癌种既往结果一致。文中解释为：BRCA突变乳腺癌DNA修复不足、基因组不稳定、突变负荷较大，治疗可能依赖PD-1/PD-L1通路。
与单药相比，尼拉帕尼联合帕博利珠单抗未出现预期之外的安全事件。该文还提出，BRCA突变人群可以从PD-1单抗联合PARP抑制剂中获益，并讨论BRCAness或同源重组修复基因能否用来挑选免疫治疗人群。这些是研究层面的说法，不是乳腺癌获批结论。
