PRIMA研究纳入733例,总人群中位无进展生存期13.8个月对8.2个月,HRD阳性为21.9个月对10.4个月。
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资料先确认,不论BRCA状态如何,尼拉帕尼(则乐)在以铂类为基础的化疗后复发的卵巢癌中已有无进展生存获益记载。PRIMA则用来回答另一问题:一线化疗之后,新诊断晚期卵巢癌用尼拉帕利维持治疗的结果如何。
PRIMA是一项双盲、安慰剂对照的III期试验,评估对象为新诊断晚期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌。共随机分配733例患者,尼拉帕尼组487例,安慰剂组246例。其中373例(51%)为HRD阳性,尼拉帕利组247例,安慰剂组126例。
总人群中位无进展生存期分别为13.8个月和8.2个月,疾病进展或死亡风险较安慰剂降低38%。HRD阳性患者中,尼拉帕尼维持治疗的中位无进展生存期为21.9个月,安慰剂组为10.4个月,疾病进展风险降低57%。
该文的结论是:一线维持治疗改善了新诊断晚期卵巢癌的无进展生存,覆盖HRD阳性亚组和高进展风险的总人群,且没有发现新的安全性事件。尼拉帕利被写成晚期卵巢癌患者一线化疗后维持治疗的一种选择。










