PRIMA纳入733例,总人群中位无进展生存13.8个月对8.2个月,HRD人群21.9个月对10.4个月;HRD阴性患者进展或死亡风险降低32%。
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2019年ESMO大会公布了尼拉帕尼(则乐)用于新诊断卵巢癌一线维持治疗的PRIMA结果。研究纳入733例新诊断III至IV期高级别浆液性或子宫内膜样癌患者,要求含铂一线治疗后达到完全或部分缓解,按2:1随机接受尼拉帕利或安慰剂。入组患者大多复发风险较高。
总人群中位无进展生存期分别为13.8个月和8.2个月,复发或死亡风险降低38%(风险比0.62,P小于0.001)。HRD人群中,风险降低57%,中位无进展生存期分别为21.9个月和10.4个月(风险比0.43,P小于0.001)。
进一步分组:HRD阳性且BRCA突变的患者,疾病进展或死亡风险降低60%(风险比0.40);HRD阳性且BRCA野生型的患者,风险降低50%(风险比0.50);HRD阴性患者,风险降低32%(风险比0.68)。
该文把PRIMA写成首个PARP抑制剂单药用于卵巢癌全人群一线维持治疗的III期随机对照研究,并指出无论BRCA突变和HRD状态如何,尼拉帕尼组都观察到无进展生存获益。













