QUADRA入组463例。主要人群47例的总缓解率28%、疾病控制率68%、中位无进展生存期5.5个月;总体人群中位总生存17.2个月。
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QUADRA是多中心、开放标签、单臂的2期研究,评估复发的高级别浆液性(2级或3级)上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,且已接受三种或以上化疗的患者使用尼拉帕尼的安全性与活性。给药从第1天起每日一次口服300毫克,直至病情进展。研究在美国和加拿大56家中心筛选,最终入组463例。
这些患者距确诊的中位时间为4年,既往治疗线数中位数为四线,中位随访12.2个月。68%对铂类耐药或治疗无效,48%为HRD阳性(不论BRCA状态),19%有BRCA突变。主要研究人群是HRD阳性、铂敏感、接受第4或第5线治疗的47例:总缓解率28%,疾病控制率68%,中位无进展生存期5.5个月,中位缓解持续时间9.2个月。按RECIST,47例中有13例(28%)获得全身应答,95%置信区间15.6至42.6,单侧p值为0.00053。463例中151例(33%)耐药,161例(35%)对最后一次铂治疗不敏感。
总体人群总缓解率为8%,中位总生存时间17.2个月;文中称这一总生存与既往数据相比几乎翻倍,但没有给出既往对照的具体月数。BRCA突变亚组中位总生存26个月,HRD阳性19个月,HRD阴性15.5个月。总体人群中位缓解持续时间9.4个月,在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性三个亚组中相近。治疗16周时,29%的患者仍有临床获益。











