摘要
替诺福韦酯与丙酚替诺福韦的对照中，e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗3年、病毒DNA低于69 IU/mL的比例为75%。普通慢乙肝可在一线治疗满1年时评估是否调整，肝硬化等高风险者写到6个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一项比较替诺福韦酯和丙酚替诺福韦（韦立得，TAF）的临床试验写到：e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗3年，病毒DNA检测不出（低于69 IU/mL）的比例为75%。这个75%是这项对照的合计比例，不是单独归给丙酚替诺福韦的应答率。一线核苷（酸）类似物用下来仍然测得到病毒时，要不要换方案、什么时候换，因此被拿出来讨论。通常不主张频繁换药。不同人群用来界定较快抑制的时间也不一样：这里说的较快，是指3到6个月内、至多不超过1年，病毒DNA检测不出。
普通慢性乙型肝炎可以在一线核苷（酸）类似物满1年时再评估。这时若DNA仍能检出，就需要调整。肝硬化以及肝癌风险较高的人，如果治疗6个月仍未检测不出，可能就要调整；这一点仍有讨论余地。正在用恩替卡韦的，改为替诺福韦酯或丙酚替诺福韦；正在用后两者的，改为恩替卡韦，也可以考虑恩替卡韦与替诺福韦酯联用。
e抗原阴性的慢性乙型肝炎里，核苷（酸）类似物治疗后病毒DNA检测不出的比例可以到90%。这个90%写的是这类药物治疗e抗原阴性患者的情况，不是丙酚替诺福韦单独的结果。其中仍有少数人效果不理想，可以考虑换成干扰素。
