仑伐替尼(Lenvatinib)
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请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
仑伐替尼是由卫材研发管理有限公司研发、授权卫材公司(Eisai Inc.)分销的一种口服激酶抑制剂，于2015年首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。随后在日本、欧洲等多个国家和地区获批上市。 仑伐替尼在中国也已获批上市，用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。目前该药物已纳入中国医保目录。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
注意事项
仑伐替尼(Lenvatinib)使用期间需密切监测血压、肝功能及尿蛋白，定期进行相关检查。常见不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、食欲下降等，如出现异常症状应及时告知医生。
高血压治疗前需控制血压，治疗期间需监测血压(治疗1周后首次监测，之后前2个月每2周监测一次，后续至少每月监测一次)。根据高血压严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
心脏功能障碍治疗期间需监测患者是否出现心脏功能障碍的临床症状或体征。根据心脏功能障碍严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
动脉血栓栓塞事件发生任何级别的动脉血栓栓塞事件后需永久停用仑伐替尼；仑伐替尼未在既往6个月内发生过动脉血栓栓塞事件的患者中开展研究，恢复用药的安全性未确立。
肝毒性治疗前及治疗期间需监测肝功能(前2个月每2周监测一次，后续至少每月监测一次)；肝细胞癌患者需密切监测肝功能衰竭迹象(包括肝性脑病)。根据肝毒性严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
肾功能衰竭或损害及时处理腹泻或脱水/血容量不足；治疗期间监测肾功能，根据肾功能损害严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
蛋白尿治疗前及治疗期间需监测蛋白尿(尿试纸检测若≥2+，需进一步检测24小时尿蛋白)。根据蛋白尿严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
腹泻若发生腹泻需及时处理，根据腹泻严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
瘘管形成与胃肠道穿孔发生任何级别的胃肠道穿孔或3-4级瘘管形成需永久停用仑伐替尼。
QT间期延长治疗前及治疗期间需监测并纠正电解质异常；对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、心动过缓或合用已知延长QT间期药物(如Ia类和III类抗心律失常药)的患者，需监测心电图。根据QT间期延长情况暂停或减量仑伐替尼。
低钙血症治疗期间至少每月监测血钙水平，必要时补充钙剂。根据低钙血症严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
可逆性后部脑病综合征(RPLS)疑似RPLS时需通过磁共振成像(MRI)确诊；根据神经症状严重程度和持续性暂停、减量或停用仑伐替尼。
出血事件评估肿瘤侵犯或浸润大血管(如颈动脉)相关的出血风险；根据出血事件严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。
甲状腺刺激激素抑制受损/甲状腺功能障碍治疗前及治疗期间至少每月监测甲状腺功能，甲状腺功能减退需按标准医疗实践治疗。
伤口愈合受损择期手术前至少暂停仑伐替尼1周；大手术后至少2周内不得使用仑伐替尼，需待伤口充分愈合后再考虑用药；伤口愈合并发症缓解后恢复用药的安全性未确立。
颌骨坏死(ONJ)治疗前需进行口腔检查，治疗期间定期检查；建议患者保持良好口腔卫生；尽量避免有创牙科操作(尤其高风险患者)；有创牙科操作前至少暂停仑伐替尼1周；若发生颌骨坏死，需根据临床判断待症状充分缓解后再考虑恢复用药。
胚胎-胎儿毒性仑伐替尼可导致胎儿伤害，告知妊娠女性潜在风险；有生殖潜力的女性治疗期间及末次剂量后30天需使用有效避孕措施。
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仑伐替尼
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凡德他尼
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索拉非尼(Sorafenib)是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，由德国拜耳制药公司和Onyx公司共同研发。该药于2005年12月首次获美国FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌。 2007年11月索拉非尼又获FDA批准用于不可切除的肝细胞癌，2013年11月获FDA批准用于治疗转移性分化型甲状腺癌。此外，索拉非尼还在欧洲、中国等多个国家和地区获批上市。
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卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国伊克力西斯(Exelixis)生物制药公司研发。 卡博替尼最早于2012年11月29日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，具有广谱抗癌作用，被称为靶向药中的“万金油”。
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凡德他尼(Vandetanib)是一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由英国阿斯利康(AstraZeneca)研发。2011年4月获美国FDA批准上市，用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。此后，凡德他尼还在欧洲和日本等地获批用于相关适应症。 凡德他尼通过抑制肿瘤细胞的EGFR、VEGFR和RET等信号通路，有效控制肿瘤的生长和扩散。其上市为甲状腺髓样癌等难治性癌症患者带来了新的治疗选择，显著改善了患者的预后。
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