摘要
2018年12月至2019年10月纳入211例恩替卡韦治疗至少48周后仍为低病毒血症的患者。102例改为丙酚替诺福韦每日25毫克，109例继续恩替卡韦，观察24周。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
长期使用恩替卡韦时，一部分慢性乙型肝炎患者会出现持续或间歇的低病毒血症。一项中国单中心前瞻性队列把低病毒血症定义为乙肝病毒DNA介于20和2000 IU/mL之间、并且没有耐药，用来观察这些患者改用丙酚替诺福韦（TAF）之后的情况。
2018年12月至2019年10月，该中心收集恩替卡韦单药至少48周、仍为低病毒血症且无耐药的患者。按患者意愿，改为丙酚替诺福韦每日25毫克，或继续恩替卡韦每日0.5毫克，观察24周。主要终点是完全病毒学应答（病毒DNA低于20 IU/mL）的比例，以及首次临床不良事件或停药。次要终点包括转氨酶复常、e抗原阴转和血清学转换、肝脏硬度以及肾功能变化。
共纳入211例。102例（48.3%）改为丙酚替诺福韦，109例（51.7%）继续恩替卡韦。倾向评分匹配后为150例，两组各75例。与继续恩替卡韦相比，改用丙酚替诺福韦后完全病毒学应答和肝功能复常的比例更高。
