71例乙肝母亲在中位胎龄27周开始每日丙酚替诺福韦25毫克,分娩73名新生儿。24至28周龄时婴儿HBsAg均为阴性,没有先天性出生缺陷。
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替诺福韦酯用于艾滋病和乙型肝炎母婴阻断的数据较多,并被多国指南推荐。丙酚替诺福韦(TAF)上市较晚,妊娠妇女中的安全性数据较少。Ding等的多中心观察发表于Aliment Pharmacol Ther,纳入71例乙肝病毒感染母亲,年龄(30.3±2.2)岁,在中位胎龄27(24,30)周开始每日25毫克,服药(12.8±4.0)周。
治疗前母亲乙肝病毒DNA为(7.78±0.72)log10 IU/ml,丙氨酸氨基转移酶(32.64±68.86)U/L。分娩时DNA为(4.09±1.12)log10 IU/ml,其中10例低于100 IU/L。56例产后立即停药,10例在产后24至28周随访期间停药。产后24至28周,母亲DNA为(6.16±2.19)log10 IU/ml。
71例母亲分娩73名新生儿,其中2例为双胎。胎龄(38.22±2.94)周,出生体重(3.32±0.41)千克,身高(50.55±2.03)厘米,头围(33.55±1.03)厘米,没有先天性出生缺陷。婴儿出生后注射乙肝免疫球蛋白并接种3针乙肝疫苗。24至28周龄时,婴儿HBsAg均为阴性;观察把母婴阻断与HBV DNA 100 IU/ml写在同一处,没有标明大于或小于。体重、身高和头围与国家身体发育标准相当。母亲和婴儿都没有严重不良反应。








