摘要
2012年1月至2019年2月，日本泌尿肿瘤组36家医院485例接受过1种或2种抗血管生成治疗后使用阿昔替尼的转移性肾细胞癌患者，总生存期34个月，中位无进展生存期13个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一线数据中，阿昔替尼治疗晚期肾癌的无进展生存期较索拉非尼大约长4个月。另一项用于探索二线治疗的随机III期比较中，总人群无进展生存期为阿昔替尼6.7个月、索拉非尼4.7个月，总生存期没有统计学差异。亚洲人群二线数据中，既往一种方案失败后使用阿昔替尼的无进展生存期为6.5个月。这三组数字来自不同比较，不能合并成同一次结果。
2012年1月至2019年2月，日本泌尿肿瘤组36家医院的回顾性描述研究纳入了485例转移性肾细胞癌。这些患者在使用阿昔替尼之前，接受过1种或2种全身抗血管生成治疗。总人群总生存期为34个月，中位无进展生存期为13个月。主要不良事件为腹泻、高血压、疲乏和恶心。在这项比较所列的酪氨酸激酶抑制剂中，阿昔替尼的不良反应较少。
血管内皮生长因子可以抑制树突状细胞成熟，使T细胞激活减少；促进肿瘤新生血管，影响调节性T细胞增殖和肿瘤浸润；并刺激骨髓来源抑制细胞、调节性T细胞和肿瘤相关巨噬细胞积聚。抗血管生成药物可以使树突状细胞分化恢复，并降低髓源性抑制细胞和调节性T细胞水平。肿瘤血管异常会带来缺氧和酸中毒，进而促进免疫抑制。
阿昔替尼可以诱导人肾癌细胞的DNA损伤反应，增强自然杀伤细胞的识别，调节肿瘤微环境中的脾造血干细胞和髓系细胞，并与抑制肿瘤生长、抑制肥大细胞和改善T细胞反应相关。它还可以与免疫检查点抑制剂及共刺激分子协同作用。这一段是机制表述，不是新的获批适应证。
