摘要
63例一线使用阿昔替尼的转移性肾细胞癌，中位无进展生存期18个月，中位总生存期65个月。同一篇后半的KEYNOTE-426在随访30.6个月时，联合组无进展生存期15.4个月，舒尼替尼组11.1个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
2003年11月至2018年7月，63例转移性肾细胞癌接受阿昔替尼一线治疗。年龄中位数67岁（范围25至85岁）。开始治疗后的中位随访为14个月（范围1至72个月）。中位无进展生存期为18个月，中位总生存期为65个月。高C反应蛋白与较短的无进展生存期相关，风险比1.63（95%置信区间1.7至4.0）。纺锤体细胞和较差的IMDC评分与较差的总生存相关，风险比分别为2.87和2.88（95%置信区间分别为1.4至11.0和1.1至8.5）。没有这些不良预后因素的患者，一线阿昔替尼的生存较长；有这些因素的患者，初始治疗可以考虑免疫检查点抑制剂联合方案。这组63例是单药一线队列。
同一篇后半是另一项KEYNOTE-426记录，数字不与上面的63例合并。中位随访30.6个月时，帕博利珠单抗联合阿昔替尼的中位总生存期未达到，舒尼替尼组为35.7个月（95%置信区间33.3至未达到），风险比0.68。两组中位无进展生存期为15.4个月（12.7至18.9）对11.1个月（9.1至12.5），风险比0.71。联合方案的月数留在联合方案上。
既往一线对照里，阿昔替尼单药相对索拉非尼没有显示生存期优势。靶向治疗并未被完全取代，低危患者仍继续使用靶向治疗。
