摘要
2016年中国专家共识和2018年日本指南将吡非尼酮列为特发性肺纤维化一线用药。该文的加量安排是从每次200毫克、每日3次开始，希望在六周内增至每次600毫克。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
2016年《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》和2018年《日本特发性肺纤维化治疗指南》将吡非尼酮（Pirfenidone）列为特发性肺纤维化的一线用药。文中归纳的作用包括抗纤维化、抗炎和抗氧化，并写到可延缓进展、减少肺功能下降、改善咳嗽、降低死亡风险。肺移植被写为有效手段，但受供体和条件限制。
该文的用法是餐后服用，因为空腹时血药浓度会明显升高，胃肠道反应可能增加。初始每次200毫克，每日3次，希望在六周内每次增加200毫克，最终维持每次600毫克。若出现明显胃肠道症状、日光或紫外线皮肤反应、肝酶明显改变或体重减轻，可减量或停药，缓解后再逐步加回，维持量最好在每次400毫克以上。
主要不良反应写为光过敏和胃肠道反应。重度肝病、妊娠及哺乳、严重肾病或需要透析者禁用。该文还将肝纤维化、肾纤维化、多发性硬化、心肌组织纤维化、肿瘤、器官移植后纤维化的预防和类风湿关节炎写入其他用途讨论。吸烟、空气污染、金属粉尘、木尘、慢性病毒感染、食管反流和遗传被列为特发性肺纤维化的危险因素。
