关键Ⅲ期单侧检验p小于0.0001。移植后24周临床意义感染比例为37.5%对60.6%,治疗差异为负23.5个百分点。
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莱特莫韦(letermovir,MK-8228)在关键Ⅲ期达到主要疗效终点。研究在18岁及以上、血清学阳性的异基因造血干细胞移植成人受者中进行,为全球多中心、随机、安慰剂对照。它属于3,4-二氢喹唑啉类非核苷抑制剂,靶向病毒终止酶复合物,每日给药一次。
只有在5天随机化窗口内血浆检测不到病毒DNA者入组。患者按2比1接受莱特莫韦或安慰剂,可口服或静脉给药。合用环孢素A者每日240毫克,未合用者每日480毫克。最早移植当天开始,最晚不超过移植后28天,持续约100天(14周)。主要指标是移植后24周内出现临床意义感染的比例。
该比例为37.5%(122/325)对60.6%(103/170),治疗差异负23.5个百分点(95%置信区间负32.5至负14.6),单侧检验p小于0.0001。24周内全因死亡率为9.8%(32/325)对15.9%(27/170),log-rank检验p为0.0317。















