布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂,商品名Alunbrig,与艾乐替尼同属二代ALK TKI。两者对脑转移的数据分别来自不同试验,并非头对头比较,不能直接定论谁更优。选药须结合病情与医嘱。
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布加替尼(Brigatinib,商品名Alunbrig)是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。艾乐替尼(阿来替尼)亦属二代ALK TKI。两者都曾在一线试验中与克唑替尼对比并显示脑转移相关获益,但并非头对头研究,不能用跨试验数值直接定论谁更好。
ALTA-1L中,布加替尼组确认ORR约71%,克唑替尼组约60%;可测量脑转移的颅内ORR约78%对29%。源文引述的艾乐替尼相对克唑替尼的ORR为79%对72%,颅内ORR约81%。从单一数值看,艾乐替尼颅内ORR报道更高,但入组人群、评估口径与随访时间不同,无法直接比较。
布加替尼推荐前7天90毫克每日一次,耐受后180毫克每日一次,可与食物同服或空腹,整片吞服,避免西柚。发生率≥25%的常见不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。第1周须警惕ILD。
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