布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。2019年ASCO报道ALTA-1L亚洲与非亚洲亚组，一线相较克唑替尼的PFS获益方向一致，不良反应谱相近。
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布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig，可与食物同服或空腹。推荐先每日90毫克共7天，耐受后再增至每日180毫克。2017年美国FDA加速批准用于克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌，该适应证不等于一线；一线相关证据主要来自III期ALTA-1L，美国FDA于2020年批准一线。
亚洲与非亚洲亚组来自2019年ASCO对ALTA-1L的汇总分析。全研究入组275例既往未用过ALK抑制剂的患者，其中亚洲108例（布加替尼59例、克唑替尼49例），非亚洲167例（78例对89例）。亚洲患者中位年龄约55–56岁，非亚洲约60岁；基线脑转移在亚洲组约36%/33%，非亚洲组约24%/28%。
无进展生存期方面，截至2018年2月19日中期数据，亚洲患者中位随访约10.1/10.0个月，非亚洲约11.0/9.0个月。亚洲人群中，独立评审（BIRC）评估的布加替尼组中位PFS尚未达到（95%CI 11.2–NR），克唑替尼组为11.1个月，HR 0.41（95%CI 0.20–0.86）。非亚洲人群中，布加替尼组中位PFS亦尚未达到，克唑替尼组为9.4个月，HR 0.54（95%CI 0.33–0.90）。因样本量限制，两组ORR未显示统计学差异，但总体结论与全球数据方向一致。后续更成熟的全球分析中，ALTA-1L中位PFS约24.0个月对11.0个月，该数字为临床试验中位值，不是对每名患者的保证。
安全性在亚洲与非亚洲人群中相近。亚洲患者布加替尼组较常见任何级别不良反应包括腹泻及血CPK、ALT、AST升高。因不良事件中断治疗：亚洲患者约8.5%/6.3%（布加替尼/克唑替尼），非亚洲约14.3%/10.1%。该亚组分析提示一线使用时疗效与安全性在人群间大体一致，具体方案须由肿瘤科结合基因检测决定，试验数据不能理解为每名患者都会获得同样缓解。
