2020年结直肠癌靶向进展涵盖BEACON CRC、Adagrasib与AMG-510的KRAS数据，以及Enhertu的HER2结果。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一项中国中晚期结直肠癌诊疗现状调查显示，83%患者确诊时已至中晚期，44%发生肝、肺等转移。2020年，BRAF、KRAS、HER2、HER3等靶点出现阶段性结果。BRAF突变在转移性结直肠癌中阳性率约15%。2020年4月9日，FDA批准康奈非尼（Encorafenib）联合西妥昔单抗用于BRAF V600E突变阳性的经治转移性结直肠癌。III期BEACON CRC纳入665例，中位随访7.8个月：康奈非尼+西妥昔单抗±binimetinib组中位总生存期9.3个月，对照组5.9个月；三联组中位PFS 4.3个月、整体缓解率26%，二联组4.2个月和20%，对照组1.5个月和2%。
KRAS突变在结直肠癌中可达32%–40%。I/II期KRYSTAL-1中，阿达格拉西布（Adagrasib，MRTX849）在NSCLC和结直肠癌的整体缓解率分别为45%和17%，疾病控制率96%和94%；其他实体瘤中子宫内膜癌、胰腺癌、卵巢癌和胆管癌各1例部分缓解，2例阑尾癌稳定。常见不良事件包括恶心54%、腹泻51%、呕吐35%、疲劳32%。索托拉西布（AMG-510）在CodeBreaK 100治疗42例KRAS G12C突变结直肠癌，缓解率7.1%，疾病控制率76.2%。
约4%结直肠癌由HER2驱动。II期DESTINY-CRC01中，Enhertu（T-DXd）治疗HER2阳性顽固性转移性结直肠癌整体缓解率45.3%，中位PFS 6.9个月，中位缓解持续时间尚未达到。HER3靶向ADC Patritumab Deruxtecan（U3-1402）已开启晚期转移性结直肠癌II期试验；其在乳腺癌小型试验42例中整体缓解率46.3%、疾病控制率90.2%。疾病控制不等于治愈，上述多数适应症当时尚未获NMPA批准。
