KRYSTAL-1两例个案：阿达格拉西布治疗NSCLC 2个周期后病灶分别缩小31%和16.7%，各有3个脑转移灶消失，属个案而非标准治疗。
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KRAS G12C突变非小细胞肺癌脑转移风险约27%–42%。KRYSTAL-1截至2021年10月15日116例NSCLC接受阿达格拉西布（Adagrasib、MRTX-849），98.3%接受过前线免疫治疗和化疗，中位2线。整体缓解率42.9%，疾病控制率79.5%；中位缓解持续时间8.5个月，中位无进展生存期6.5个月，中位总生存期12.6个月。25例脑转移颅内缓解率31.6%，颅内控制率84.2%。以下两例为试验中的个案报道，不能当作标准治疗或疗效保证。
案例一：67岁女性吸烟者，ⅢA期肺腺癌新辅助卡铂+培美曲塞后3个月出现肺、淋巴结、椎体及脑转移，姑息放疗后入组KRYSTAL-1。2个周期后病灶缩小31%，颅内3个病灶消失，脑脊液药物浓度较高。案例二：66岁男性吸烟史，转移性NSCLC伴脑转移，卡铂+培美曲塞+派姆单抗后耐药入组。2个周期后病灶缩小16.7%，颅内3个病灶消失。两例均提示入脑活性，仍为个案。
同期文献中索托拉西布治疗KRAS G12C NSCLC整体缓解率37%、疾病控制率81%、中位PFS 6.8个月、中位缓解持续10.0个月；阿达格拉西布早期队列曾报整体缓解率58%、中位治疗9.5个月、中位缓解持续12.6个月，与Ⅱ期42.9%为不同队列。国产D-1553在ASCO实体瘤数据中整体缓解率40.4%、疾病控制率90.4%；JAB-21822的Ⅰ期NSCLC整体缓解率56.3%、疾病控制率90.6%，400 mg/d及800 mg/d剂量组整体缓解率66.7%、疾病控制率100%，均为研究数据。阿达格拉西布后以Krazati获FDA批准用于既往治疗的KRAS G12C突变NSCLC成人；个案与早期国产药物数据均非标准治疗方案。
