摘要
胆管癌Ⅱ期研究中，考比替尼联合阿替利珠单抗的中位无进展生存期为3.65个月，单药组为1.87个月，疾病控制率分别为45.2%和32.4%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
考比替尼与阿替利珠单抗的联合免疫疗法，在2020年4月下旬的美国癌症研究协会虚拟年会上，由约翰·霍普金斯金梅尔癌症研究中心的研究者公布了Ⅱ期结果。与单用阿替利珠单抗相比，联合方案治疗胆管癌达到主要终点，并显著延长无进展生存期。阿替利珠单抗是PD-L1抑制剂，与PD-L1结合后可阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制，使T细胞继续杀伤肿瘤细胞，机制上与较熟悉的PD-1抑制剂相同。
考比替尼是MEK抑制剂，阻断MAP激酶通路，在细胞周期调控中起重要作用。临床前模型显示，MEK抑制剂与PD-L1抑制剂联用可获得较持久的抗肿瘤免疫作用。这项多中心随机2期试验探索阿替利珠单抗单药或加用考比替尼治疗胆道肿瘤，共纳入经过1至2线既往治疗的77名患者。A组静脉注射阿替利珠单抗840 mg，每2周一次。B组每日口服考比替尼60 mg（21天服用、7天停用），并静脉注射阿替利珠单抗840 mg，每2周一次。
B组对比A组：中位无进展生存期3.65个月对1.87个月（p=0.027）；疾病控制率45.2%对32.4%，其中B组1例部分缓解（3.2%）、13例疾病稳定（41.9%）。两组3–4级治疗相关不良事件相似，无治疗相关死亡。联合组疾病控制率为45.2%（14/31），单药组为32.4%（11/34）。2例接受联合治疗的患者在研究开始后超过15个月仍然有效。联合方案达到主要终点并显著延长无进展生存期，毒性可控。
