摘要
考比替尼作用于RAS-RAF-MEK-ERK通路，2016年ASCO报道其与阿替利珠单抗用于KRAS突变结直肠癌，有效率20%，全部结直肠癌患者有效率17%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
考比替尼在结直肠癌中的靶点，落在RAS-RAF-MEK-ERK这条信号通路上。同一条通路也参与黑色素瘤致病。2016年ASCO报道阿替利珠单抗与该药合用，对象是KRAS突变的结直肠癌。从靶点角度看，考比替尼诱导T细胞浸润并上调MHC I，用来提高免疫药物的疗效。
按突变分层，KRAS突变结直肠癌的有效率是20%；把所有结直肠癌患者放在一起，有效率是17%，其中包含非MSH类。安全性上，最大给药剂量时患者耐受性良好。
材料把靶点意义说成两点。KRAS或BRAF突变的结直肠癌，治疗方案通常至少要三种药联合，而且传统西妥昔单抗无效，这一MEK抑制联合免疫的做法被提出来对应这类突变。免疫治疗在结直肠癌里一般限于MSI-H，比例在10%以下；非MSI-H占大多数，试验被用来证明把考比替尼加进去是可行的。
其他实体瘤也被提到：化疗进展后的乳腺癌有阿替利珠单抗、考比替尼与艾立布林的ACE联合，试验编号NCT03202316；ALK进展的肺癌有考比替尼联合艾乐替尼的试验。
