摘要
前瞻性队列资料显示，接受莱特莫韦的异基因造血干细胞移植受者中，IE-1和pp65的多功能T细胞反应降低，研究者将其与抗原暴露减少联系起来。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
莱特莫韦（Prevymis，又称瑞特福韦，研发代号AIC-246）是靶向UL56病毒亚基的巨细胞病毒终止酶抑制剂，属于非核苷类抗巨细胞病毒药。资料记载该药于2017年经美国FDA和欧盟批准上市，用于预防巨细胞病毒感染；文中称其耐受性较好，且未显示出血液毒性或肾毒性。
有研究者开展前瞻性队列研究，评估使用莱特莫韦、减少病毒暴露，与接受异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒特异性T细胞免疫之间的关联，结果发表于《Blood》。
结果显示，即刻早期抗原IE-1和磷蛋白pp65的多功能T细胞反应，在接受莱特莫韦的受者中降低；调整供体巨细胞病毒血清状态、绝对淋巴细胞计数以及类固醇使用后，这一降低仍然存在。接受预防的患者具有更大的巨细胞病毒DNA血症峰值和更高的病毒脱落率。血症峰值与对pp65更强的CD8阳性反应相关，脱落率与对IE-1更大的CD4阳性反应相关。
研究者认为，莱特莫韦可能延迟异基因造血干细胞移植受者的巨细胞病毒特异性细胞重建，并推测这与抗原暴露减少有关。移植后巨细胞病毒特异性免疫下降，与晚期再激活和死亡率增加有关。评估T细胞多功能性，或有助于识别移植后晚期感染风险较高的患者。
