Dordaviprone用于治疗弥漫性H3 K27M突变弥漫性中线神经胶质瘤,这是一种罕见的侵袭性脑肿瘤。Dordaviprone是一种蛋白酶激活剂,有助于减缓癌症生长并导致癌细胞死亡。 2025年8月7日,美国FDA宣布加速批准由JazzPharmaceuticals开发的“first-in-class”药物Dordaviprone(Modeyso)上市。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
Dordaviprone是一种具有独特作用机制的新型小分子靶向药物,通过多种作用机制发挥抗癌作用,包括拮抗DRD2、激活ClpP、诱导TRAIL表达以及应激反应机制等,共同作用于肿瘤细胞,诱导其凋亡并抑制其生长和扩散。
药品名称
通用名称:Dordaviprone
商品名称:Modeyso
其他名称:Imipridon-201、ONC201
规格与性状
规格
125mg*10粒/盒;
性状
白色、不透明的硬胶囊,胶囊体印有“DDP”和“125”,胶囊帽印有“CMRX”。每粒胶囊含125mgdordaviprone。
适应症与适应人群
Dordaviprone适用于治疗1岁及以上携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤患者,且该患者在既往治疗后出现疾病进展。
主要成分
活性成分:Dordaviprone
用法用量
dordaviprone应空腹服用(至少在进食前1小时或进食后3小时)。
成人
儿科患者
对于1至<17岁、体重至少10kg的儿科患者,推荐剂量基于体重。对于体重不足10kg的儿科患者,尚未确定推荐剂量。持续使用dordaviprone直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
具体您可以阅读Dordaviprone完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:Dordaviprone(Modeyso)的用法用量。
不良反应
常见不良反应
常见的不良反应(≥20%)包括疲劳、头痛、呕吐、恶心和肌肉骨骼疼痛。
严重不良反应
包括超敏反应(可表现为皮疹、荨麻疹、发热、低血压、喘息或面部/喉咙肿胀)、QTc间期延长(可能增加室性心律失常风险)。
并不是所有人在使用Dordaviprone后都会出现不良反应,建议在用药过程中持续监测。推荐文章:Dordaviprone(Modeyso)的副作用。
注意事项
肝功能监测:治疗前及治疗期间需定期检测ALT/AST。
心脏安全性:有QT间期延长风险,避免与延长QT的药物联用。
免疫激活效应:可能增强免疫反应,需警惕自身免疫性不良反应。
妊娠与哺乳:尚未明确安全性,育龄期女性需采取避孕措施。
特殊人群用药
【孕妇】基于动物研究和作用机制,dordaviprone可对胎儿造成伤害。尚无孕妇使用dordaviprone的可用数据以告知药物相关风险。孕妇应被告知对胎儿的潜在风险。
【哺乳期女性】尚无dordaviprone或其代谢物在人乳中存在的数据,也不清楚其对母乳喂养儿童或乳汁产生的影响。由于dordaviprone可能对母乳喂养儿童造成严重不良反应,建议女性在治疗期间及最后一剂后1周不要进行母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】在开始使用dordaviprone前,应核实有生殖潜力女性的妊娠状态。有生殖潜力的女性在治疗期间及最后一剂后1个月应使用有效避孕措施;有生殖潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间及最后一剂后1个月应使用有效避孕措施。dordaviprone治疗可能对男性和女性的生育力产生不利影响。
【儿童使用】dordaviprone在1岁及以上携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤患儿中的安全性和有效性已确立。在体重10kg及以上的儿科患者中,dordaviprone的暴露量预计在成人推荐剂量下的暴露量范围内。尚未确立在1岁以下儿科患者中的安全性和有效性。
【老年人使用】在临床研究中,65岁及以上患者数量不足,无法确定他们与年轻患者的反应是否不同。
【肾功能损害】严重肾功能损害(CLcr<30mL/min)患者使用时需注意,dordaviprone的暴露量可能增加。
【肝功能损害】中度肝功能损害(Child-PughB级)患者使用时需注意,dordaviprone的暴露量可能增加;严重肝功能损害对dordaviprone药代动力学的影响尚不明确。
禁忌症
1、已知对ONC201或辅料过敏者。
2、严重QT间期延长或心律失常病史。
3、妊娠及哺乳期女性(除非临床获益远大于风险)。
药物相互作用
其他药物对dordaviprone的影响
强效和中效CYP3A4抑制剂
dordaviprone是CYP3A4底物,强效和中效CYP3A4抑制剂可增加dordaviprone的暴露量,可能增加相关不良反应风险。应避免同时使用;对于体重至少52.5kg的成人和儿科患者,如无法避免,需按推荐降低dordaviprone剂量。
强效或中效CYP3A4诱导剂
强效和中效CYP3A4诱导剂可降低dordaviprone的暴露量,可能降低抗肿瘤活性。应避免同时使用。
已知可延长QTc间期的药物
dordaviprone可导致浓度依赖性QTc间期延长,与其他可延长QTc间期的产品同时使用可能增加QTc相关心律失常风险。应避免同时使用;如无法避免,应间隔给药。
药物过量
说明书中尚未明确。
药代动力学
吸收:dordaviprone达峰时间(Tmax)中位数为1.4小时(范围0.5-5.6小时),与高脂肪餐同服时Cmax降低40%,AUC无变化。
分布:表观分布容积为450L(变异系数40%),血浆蛋白结合率为95%-97%,体外血液-血浆比中位数为0.67。
代谢:主要经CYP3A4代谢,CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2D6和CYP3A5有轻微贡献。
排泄:平均终末半衰期为11小时(变异系数30%),表观清除率约为27L/hr(变异系数48%)。
贮存方法
储存于20℃-25℃(68℉至77℉);允许在15℃-30℃(59℉至86℉)之间波动。
生产厂家
爵士制药JAZZ
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托沃拉非尼 Tovorafenib Ojemda
托沃拉非尼(Tovorafenib,Ojemda)是II型RAF激酶抑制剂,用于携带BRAF融合或BRAF V600突变等改变的儿童低级别胶质瘤。须由神经肿瘤专科评估分子分型后使用,并监测皮疹、生长和实验室异常。
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沃拉西德尼 Vorasidenib Voranigo
Voranigo是一款具脑渗透性与选择性的口服异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)和异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)双重抑制剂,可抑制突变的IDH1/2蛋白。在IDH突变神经胶质瘤中,该药物通过降低突变IDH1和IDH2酶的活性来帮助控制疾病,同时保护健康细胞。施维雅称,其设计初衷是穿透血脑屏障,有效对抗脑瘤。 【生产企业】施维雅(Servier)制药公司 【剂型剂量】片剂:10毫克,40毫克。 【商标】Voranigo 【通用名】vorasidenib 【中文名】沃拉西德尼
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沃拉西德尼 Vorasidenib LuciVora
商品名:LuciVora 通用名:Vorasidenib/沃拉西德尼/沃拉西尼 制药商:LUCIS Pharma/老挝卢修斯制药 规格:40mg*30片/盒 【沃拉西德尼适应症】 沃拉西德尼是一种异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)和异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)抑制剂,用于治疗12岁及以上的成人和儿童患者,这些患者在手术(包括活检、次全切除或全切除)后出现易感IDH1或IDH2突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。 【沃拉西德尼剂量和用法】 • 成人推荐剂量
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卡莫司汀CarmustineCARMUTHER
【功能与主治】 carmuther™(卡莫司汀注射液)是一种用于治疗某些肿瘤疾病的亚硝基脲。 因能够通过血脑屏障,故对脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)、脑转移瘤和脑膜白血病有效,对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。 【型号与规格】 100mg/Vial 【用法与用量】 静脉注射,按体表面积计算剂量,通常为每日100mg/m²,连用2~3日,或者200mg/m²用一次,每6~8周重复。在用药时
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ONC201
别名:TIC10、NSC350625 规格: 170mg*16粒 适应症 适用于儿童和成人H3K27M突变型弥漫性桥脑中线胶质瘤患者。 用法用量 ONC201的RP2D(II期临床推荐剂量)是625mg,每3周一次施药。 ONC201简介 ONC201 (又称TIC10或NSC350625)是一种高效的抗癌分子(仅限临床前期研究),美国滨州州立大学(PennState University)和滨州赫尔歇医疗中心(Penn State Hershey
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ONC206
ONC206 别名:onc206 适应症 ONC206适用于儿童和成人H3K27M未发生突变的弥漫性中线脑胶质瘤患者。 剂型和规格 60mg;搭配250mg葡萄糖胶囊90粒 用法用量 1、每周一次,每次2粒ONC206,在同一天的同一时间服用,例如早餐后2小时服用,再等2小时后再吃午餐。避免在服用ONC产品前后4小时服用含钙量高的产品。以上只是在服用ONC206的当天的要求。 2、一周后再重复一次剂量。同一天,同一时间。 3、我们建议用水送服,一粒接着一粒。
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尼莫司汀
生产厂家 日本第一三共 成分 盐酸尼莫司汀 性状 白色至黄白色的干燥注射剂 适应症 用于脑颈部癌、脑瘤、肺癌、消化道癌(胃癌、结肠/直肠癌、食管癌),恶性淋巴瘤和白血病等。 用法用量 常用剂量:2-3mg/kg体重/次,用时以注射用水溶解(5mg/ml),静注。 其后根据周围血象停药4-6周,或2mg/kg体重/次,静脉给药,隔1周再给一次,2-3周后,其后根据周围血象停药4-6周。 本品配制成溶液后应立即使用。 不良反应 可见白细胞减少
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多塔利单抗(Dostarlimab)
多塔利单抗(Dostarlimab)原研归属葛兰素史克(GSK)公司,2021年4月获得美国FDA加速批准,首个适应症为dMMR复发性晚期子宫内膜癌,同年8月再次获批dMMR晚期实体瘤适应症。凭借不错的肿瘤缓解率,成为全球较早获批不限癌种的PD‑1免疫治疗药物,开启dMMR实体瘤免化疗的治疗探索。 多塔利单抗(Dostarlimab)后续持续拓展适应症,2024年8月美国FDA扩大子宫内膜癌适应症,可用于全部初治晚期或者复发子宫内膜癌人群,覆盖占大多数的MMRp/MSS亚型患者。海外权威肿瘤媒体同步报道RUBY三期临床试验生存获益数据,因局部晚期直肠癌临床完全缓解的早期试验结果,拿到FDA突破性疗法认定,引发全球肿瘤领域广泛讨论。
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米达美替尼(Mirdametinib)
米达美替尼(Mirdametinib)由美国SpringWorks Therapeutics, Inc.原研开发,是一种口服选择性MEK1/2抑制剂。该药于2025年2月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗2岁及以上、伴有不可手术切除的症状性丛状神经纤维瘤的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者。 据国外新闻报导,Gomekli是首个在NF1相关丛状神经纤维瘤中同时纳入成人和儿童患者并获得FDA批准的MEK抑制剂,填补了该罕见病领域的治疗空白。SpringWorks同步启动了针对儿童低级别胶质瘤及其他RAS通路驱动肿瘤的临床开发计划。
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沃拉西德尼(Voranigo)
沃拉西德尼由法国Servier(法国施维雅)研发,是一款口服小分子靶向药物。作为全球首个获批的IDH1/2抑制剂,它在低级别胶质瘤治疗领域具有突破性意义。该药的研发历程受到广泛关注,被认为是神经肿瘤学领域的重要进展。 2023年8月,沃拉西德尼首次获得美国FDA批准,用于治疗确诊为IDH1或IDH2突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者。获批后,国外多家医学新闻媒体对其进行报道,认为这一批准为长期缺乏有效治疗方案的患者带来了新的希望。
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洛莫司汀(lomustine)
洛莫司汀的研发公司为百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb Co.)。在美国,洛莫司汀自1970年代起即作为一种广泛接受的抗肿瘤药物开始上市使用。 在中国,洛莫司汀也已经上市,并用于临床治疗。洛莫司汀已纳入中国的医保报销范围,报销类别为医保乙类。
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卡莫司汀晶片植入物(Gliadel)
卡莫司汀晶片植入物的研发厂家主要为Arbor制药,在1996年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的初步批准,用于治疗恶性胶质瘤。FDA在2012年12月31日正式批准其为治疗脑癌的专利药。 截至目前,该产品已在全球30余个国家和地区获批,成为胶质瘤术后辅助治疗的经典方案之一。
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曲美替尼(Mekinist)
曲美替尼商品名为Mekinist,由瑞士制药公司诺华(Novartis)研发,最初于2013年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,此后,其适应症逐步扩展。 在中国,曲美替尼于2019年12月获批,用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,通常与达拉非尼联合使用。患者可以通过正规医院和药店,在医生开具处方后购买到该药品。
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ONC206(Imipridon-206)
ONC206的研发公司为德国BURG-PHARMACY。国内还并未上市。药物在上市前需要经过临床试验、药品注册等多个阶段,并需通过相关部门的审批。 ONC206目前也尚未纳入医保。这意味着患者在使用ONC206时可能无法享受医保的报销或补贴,需要自行承担全部或部分费用。
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沃拉西德尼(Voranigo)
沃拉西德尼由法国Servier(法国施维雅)研发,是一款口服小分子靶向药物。作为全球首个获批的IDH1/2抑制剂,它在低级别胶质瘤治疗领域具有突破性意义。该药的研发历程受到广泛关注,被认为是神经肿瘤学领域的重要进展。 2023年8月,沃拉西德尼首次获得美国FDA批准,用于治疗确诊为IDH1或IDH2突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者。获批后,国外多家医学新闻媒体对其进行报道,认为这一批准为长期缺乏有效治疗方案的患者带来了新的希望。
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