摘要
2009年至2018年的单中心回顾纳入195例，其中131例使用吡非尼酮、64例使用尼达尼布。1年急性加重累积发生率为5.1%对18.6%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
资料把特发性肺纤维化急性加重的中位生存期写为3至4个月，并说明预防急性加重是治疗目标之一。吡非尼酮（艾思瑞，Pirfenidone）在多国被批准用于特发性肺纤维化。日本东宝大学大森医学中心呼吸内科回顾了2009年至2018年在该院连续使用吡非尼酮或尼达尼布的病历，机构审查编号为M19223。诊断采用相关学会指南，急性加重采用国际工作组标准。
筛选199名接受这两种药之一的患者，排除不符合入组标准者后，195名进入分析：吡非尼酮131例，尼达尼布64例。吡非尼酮组各时段急性加重累积发生率低于尼达尼布组（P=0.035）。1年分别为5.1%和18.6%，2年分别为20.4%和25.2%，3年分别为22.6%和29.6%。
吡非尼酮组29%的患者使用了吸入乙酰半胱氨酸。把分析限制在未用吸入乙酰半胱氨酸的患者后，吡非尼酮组93例的急性加重发生率仍低于尼达尼布组62例（P=0.040）。年龄、性别、吸烟史、疾病严重程度、血清学标志物、肺功能、既往不良事件和基线联用糖皮质激素，作为单一变量时与是否发生急性加重均无显著差异。多变量分析中，所选抗纤维化药物是唯一有显著性差异的自变量。
