733例患者的III期试验中,尼拉帕尼与安慰剂的中位无进展生存期在全人群为13.8个月对8.2个月,同源重组缺陷阳性患者为21.9个月对10.4个月。中期分析时总生存数据成熟度为10.8%。
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一篇双盲、随机、安慰剂对照的III期试验纳入733例患者,按2:1接受尼拉帕尼(n=487)或安慰剂(n=246)。人群特征包括:约70%的ECOG评分为1;约三分之二为FIGO III期、三分之一为IV期;原发部位涵盖卵巢、输卵管和腹膜;约95%为浆液性组织学;约三分之二接受过新辅助化疗。没有患者用过贝伐珠单抗。
全人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月,进展或死亡风险降低38%(P<0.001)。同源重组缺陷阳性患者为21.9个月对10.4个月。该亚组中,BRCA突变者为22.1个月对10.9个月,没有突变者为19.6个月对8.2个月。同源重组缺陷阴性患者为8.1个月对5.4个月。全人群与同源重组缺陷阳性患者的风险比分别为0.62和0.43。
中期分析时中位总生存期尚未达到,数据成熟度仅为10.8%。24个月总生存率在全人群为84%对77%,同源重组缺陷阳性亚组为91%对85%,同源重组缺陷阴性亚组为81%对59%。治疗相关不良反应报告率为96.3%对68.9%。尼拉帕利组3级或更高级别不良反应中,贫血31.0%、血小板减少症28.7%、血小板计数下降13.0%、中性粒细胞减少12.8%。70.9%的患者需要减量,12%因毒性停药,其中血小板减少导致停药占4.3%。文中还写到,尼拉帕利已在中国获批用于一线维持,给药为每日一次,并提到其可穿过血脑屏障。








