欧盟与美国批准一线单药维持;PRIMA记载全人群风险降幅38%,个体化给药降低部分血液学不良事件发生率。
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欧盟委员会已批准尼拉帕尼(则乐)作为一线单药维持疗法,用于含铂化疗后完全或部分缓解的晚期卵巢癌(含卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌)患者,不论生物标志物状态;美国FDA亦批准相同适应症的补充申请。此前仅约20% BRCA突变患者有资格在一线维持使用PARP抑制剂单药。
依据III期PRIMA:缓解后的III/IV期患者按2:1随机接受尼拉帕利或安慰剂。资料比较起始剂量——基线体重<77公斤和/或血小板计数<150K/μL者每日一次200mg,其余每日一次300mg。HRD群体、全人群、BRCA突变群体进展或死亡风险分别降低57%、38%、60%。
安全性与既往一致;个体化给药相对总体人群,3/4级血小板减少症为21%对39%,贫血23%对31%,中性粒细胞减少症15%对21%。患者报告的生活质量与安慰剂组相似。










