TOPACIO/KEYNOTE-162中,卵巢癌汇总客观缓解率18%、疾病控制率65%;三阴性乳腺癌疗效人群客观缓解率21%,三级以上不良事件以贫血居首。
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TOPACIO/KEYNOTE-162纳入不论BRCA状态的晚期三阴性乳腺癌或复发性卵巢癌患者,中位随访12.4个月。推荐的2期剂量为尼拉帕尼200毫克每日一次,加帕博利珠单抗200毫克于第1天、每21天一次。1期14名患者中9名为卵巢癌、5名为三阴性乳腺癌;2期另有53名卵巢癌患者,汇总后卵巢癌62名。这62名患者的客观缓解率18%,疾病控制率65%,其中确认完全缓解5%、确认部分缓解13%、疾病稳定47%、疾病进展33%。铂类敏感、既往贝伐珠单抗治疗以及肿瘤BRCA或HRD各亚组的客观缓解率一致。中位缓解持续时间尚未达到。
三阴性乳腺癌部分纳入55名患者,不论BRCA突变或PD-L1状态,方案同为尼拉帕利200毫克每日一次联合帕博利珠单抗200毫克于第1天、每21天一次。主要终点为客观缓解率,次要终点包括安全性、疾病控制率、缓解持续时间、无进展生存期和总生存期。疗效分析人群47名中,客观缓解率21%,疾病控制率49%,中位缓解持续时间未达到。15名BRCA突变患者的客观缓解率47%、疾病控制率80%、中位无进展生存期8.3个月;27名BRCA野生型患者的客观缓解率11%、疾病控制率33%、中位无进展生存期2.1个月。
最常见的3级以上治疗相关不良事件是贫血18%、血小板减少15%和乏力7%。免疫相关不良事件发生率15%,其中3级以上为4%。资料写明没有发现新的安全信号。










