摘要
成年人感染乙肝后95%以上可自行痊愈。丙酚替诺福韦治疗144周时未检测到耐药相关变异；与替诺福韦酯相比，血浆中活性物质浓度降低90%以上。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
乙肝病毒的传播途径包括血液、母婴和性接触。感染后的转归分成两种：成年人感染通常表现为急性乙型肝炎，95%以上可以自行痊愈，一般不必抗病毒治疗，症状较重时可以住院做对症处理；婴幼儿期感染或经母婴感染，则常常成为慢性感染，有可能发展到肝硬化或肝癌，需要到医院评估是否抗病毒治疗。
丙酚替诺福韦（韦立得，TAF）是核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后水解成替诺福韦，再被细胞内激酶磷酸化，成为有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由乙肝病毒逆转录酶整合进病毒 DNA，使 DNA 链合成中断。「替诺福韦二代」指的就是这一种药，不是另一种药。
与替诺福韦酯相比，丙酚替诺福韦的血浆稳定性更高，能把活性代谢物更多地送进肝细胞，使血浆中活性物质浓度降低90%以上，并保持与替诺福韦酯相近的抗病毒作用。服用丙酚替诺福韦的患者，骨骼和肾脏实验室参数相对服用替诺福韦酯者有改善。治疗到144周时，仍未检测到与丙酚替诺福韦耐药相关的变异。
可以使用的情形包括：初治；既往拉米夫定耐药；使用阿德福韦或替诺福韦酯后出现肾损害；核苷类药物单药耐药或应答不佳；以及正在联合治疗时换用。现有治疗可以控制或延缓病情，降低肝硬化和肝癌的发生率。
