摘要
144周分析纳入1298例，其中108研究425例e抗原阴性、110研究873例e抗原阳性。丙酚替诺福韦组e抗原阴性者和阳性者的病毒学应答率分别为87%和74%，表面抗原消失分别为1例（0.4%）和8例（1.4%）。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
我国有9000多万慢性乙型肝炎病毒感染者。抗病毒药物分为干扰素类和核苷类，常用口服药包括恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦（韦立得，Vemlidy，TAF，原文亦称替诺福韦艾拉酚胺）。丙酚替诺福韦属于核苷类逆转录酶抑制剂，用于降低体内乙肝病毒含量、改善肝功能。
与替诺福韦酯对照的144周分析纳入1298例慢性乙型肝炎患者，其中110研究有873例e抗原阳性，108研究有425例e抗原阴性。患者按2:1随机接受丙酚替诺福韦25 mg每日一次，或替诺福韦酯300 mg每日一次。治疗96周后，50%的入组患者继续双盲治疗1年，其余进入开放标签并继续使用丙酚替诺福韦。48周和96周已公开数据显示，抗病毒活性不劣于替诺福韦酯，肾脏和骨骼安全性特征更明显。
治疗144周时，两组都维持相近的病毒学控制，标准为乙肝病毒DNA低于29 IU/ml。e抗原阴性患者中，丙酚替诺福韦组和替诺福韦酯组的病毒学应答率分别为87%和85%（P=0.71）。e抗原阳性患者中分别为74%和71%。按男性不超过35 U/L、女性不超过25 U/L的标准，丙酚替诺福韦组血清转氨酶复常率在e抗原阴性和阳性患者中分别为71%和64%；替诺福韦酯组分别为59%（P=0.052）和53%（P=0.01）。
接受丙酚替诺福韦的患者中，1例（0.4%）e抗原阴性者和8例（1.4%）e抗原阳性者表面抗原消失。接受替诺福韦酯的患者中，3例（1.7%）e抗原阳性者表面抗原消失。
