Sano等回顾33例长期使用核苷(酸)类药物并曾用阿德福韦酯或替诺福韦酯的患者。换用丙酚替诺福韦6个月后,表面抗原由1126±1724 IU/ml降至1001±1591 IU/ml。
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Sano等的回顾性研究纳入33例长期使用核苷(酸)类药物、并使用过阿德福韦酯或替诺福韦酯的患者,观察换用丙酚替诺福韦(TAF)后6个月的抗病毒效果和肾脏、骨骼相关化验。年龄为61.5±8.7岁,核苷(酸)类药物治疗时间为11.2±6.3年。21例(64%)有阿德福韦酯治疗史,24例(73%)有替诺福韦酯治疗史。阿德福韦酯总疗程为9.8±3.0年,替诺福韦酯总疗程为2.0±0.8年。
按疗程分为长疗程组(16.1±2.4年)和短疗程组(4.6±2.7年)。两组阿德福韦酯治疗时间分别为10.5±2.1年和3.3±0.4年。这些患者不是因为耐药或应答不佳才换药。换用后乙肝病毒DNA仍保持阴性,e抗原阴转和血清学转换没有明显升高。6个月时表面抗原从基线的1126±1724 IU/ml降至1001±1591 IU/ml,P值小于0.0001。
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶变化不明显,因为基线时都在正常范围。碱性磷酸酶从320±126 U/L降至283±124 U/L,P值为0.028。骨源性碱性磷酸酶从19.7±9.0 μg/L降至17.7±8.0 μg/L,P值为0.0006。
随访只有6个月,血清肌酐、血磷和估算肾小球滤过率变化不明显。尿β2微球蛋白与肌酐比值从5224±17471 μg/(g·Cre)降至3547±14652 μg/(g·Cre),P值为0.002。长疗程组19例、短疗程组14例比较时,只有短疗程组的表面抗原下降幅度大于长疗程组,P值为0.0432。两组碱性磷酸酶、骨源性碱性磷酸酶和尿β2微球蛋白与肌酐比值的下降幅度没有统计学差异。











