2016年5月31日FDA加速批准奥贝胆酸,用于对熊去氧胆酸反应不足或不耐受的成人原发性胆汁性胆管炎。
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奥贝胆酸(Ocaliva,obeticholic acid,简称OCA)是鹅脱氧胆酸衍生物,由Intercept开发。2016年5月31日,FDA加速批准它与熊去氧胆酸(UDCA)合用,治疗对UDCA反应不足的成人原发性胆汁性胆管炎(旧称原发性胆汁性肝硬化),或在不能耐受UDCA时作为单药。当年4月初,FDA专家委员会以17比0支持批准,此前该药已获得优先审查。
文中把UDCA记为当时唯一获批治疗原发性胆汁性肝硬化的药物,并把这次批准称为近年来治疗原发性胆汁性胆管炎的首个新药。Intercept当时计划在7至10天内上市。一家调研机构曾预测,该药2020年销售额大约30亿美元。分析人士还谈到日后可能增加脂肪肝等适应症,这些只是当时的展望,文中并未写成已经获批。
奥贝胆酸是法尼酯X受体激动剂,属于人胆汁酸模拟物。法尼酯X受体表达于肝脏和小肠,参与调节胆汁酸、炎症、纤维化与代谢。原文写明,它当时还在原发性胆汁性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎及其他肝病和肠道疾病方向开发,其中非酒精性脂肪性肝炎并未被写成已获批适应症。
原发性胆汁性胆管炎较少见,胆管负责把胆汁运出肝脏,遭自身免疫破坏后出现胆汁淤积。该病多见于女性,40岁以上女性发病率约为千分之一。该文称,在美国它是女性肝移植的首要原因;在欧洲约占胆汁淤积性疾病所致肝移植的一半,约占全部肝移植的6%。







