奥贝胆酸于2016年经加速审批用于无法耐受或疗效不佳的成人原发性胆汁性肝硬化。批准依据是碱性磷酸酶下降,当时尚未确定能否提高生存率或改善症状。
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奥贝胆酸(Ocaliva,obeticholic acid)属法尼醇X受体(FXR)激动剂。FXR表达于肝脏和肠道,参与调控胆汁酸、炎症、纤维化和代谢通路。2016年,Intercept宣布该药获FDA加速批准,用于单药治疗无法耐受熊去氧胆酸(UDCA)的成人原发性胆汁性肝硬化(PBC,亦称原发性胆汁性胆管炎),或与UDCA合用于疗效不佳的成人患者。
公司首席执行官兼总裁Mark Pruzanski表示,以FXR为靶点的路径经历十多年,奥贝胆酸获批用于PBC是这段工作的结果。FDA依据患者碱性磷酸酶(ALP)下降,经加速审批程序作出该决定。资料同时写明,当时尚未确定该药能否提高生存率或改善疾病相关症状,进一步批准可能取决于验证性试验对临床获益的证实。
原发性肝硬化在这一资料中被描述为少见的自身免疫性肝病:胆汁在胆管内淤积,引起胆管炎症和损伤,病情随时间加重,肝功能下降;瘢痕组织增多后,肝脏可丧失功能。患者以女性为主。资料称,该病是美国女性肝移植的第二大病因;在欧洲,约占胆汁淤积性疾病所致肝移植的一半左右,约占全部肝移植的6%。







