摘要
SPAZO-2收录西班牙50家中心530例一线帕唑帕尼后的转移性肾癌，阿昔替尼与依维莫司的缓解和生存未见显著差异，高血压为32.6%对3.6%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一线帕唑帕尼之后的二线选择缺少明确的指导性数据。SPAZO-2（NCT03091465）是一项回顾性真实世界研究，分析一线帕唑帕尼及后续治疗对转移性肾癌的效果。研究者从西班牙50家中心，收集了2011年4月至2016年2月接受一线帕唑帕尼、且未参加临床试验的530例患者数据，数据经过伦理委员会审批并受外部合同研究组织监控。其中把阿昔替尼与依维莫司作为二线用药作了对照。
中位随访28个月（二线）后，127例（67.2%）出现进展，167例（88.4%）停止二线治疗，141例（74.6%）死亡。无论整体人群还是IMDC危险分层亚组，阿昔替尼与依维莫司在客观缓解率、无进展生存和总生存上均无统计学显著差异。多因素Cox回归在调整预后因素后，两组无进展生存和总生存仍未见差异。
毒副反应按阿昔替尼对依维莫司：高血压32.6%对3.6%，甲状腺功能减退16%对6%；依维莫司一侧贫血55%、口腔黏膜炎39%，阿昔替尼一侧分别为21.4%和12.3%。剂量调整比例为55.4%对30.7%，P值小于0.05。真实世界中，两药作为一线帕唑帕尼之后的二线用药均可见到治疗活动，转归差异未达到统计学意义。
