摘要
布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。2017年FDA加速批准用于克唑替尼进展后，2020年依ALTA-1L获批一线。试验中位PFS为24个月对11个月，脑转移客观缓解率约78%对26%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼（Brigatinib，商品名Alunbrig）是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。2017年4月28日前后FDA加速批准用于克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK阳性转移性NSCLC；一线适应证是在2020年依据ALTA-1L获批的，二者不可混淆。
ALTA-1L纳入275例晚期ALK阳性肺癌，随机接受布加替尼或克唑替尼。BIRC评估中位PFS为24个月对11个月；ORR约74%对62%，完全缓解约15%对9%；缓解持续≥24个月的比例约51%对30%。可评估脑转移的客观缓解率约78%对26%，完全缓解约28%对0%。
常见不良反应包括腹泻（53%）、皮疹（40%）、咳嗽（35%）、高血压（32%）、疲劳（32%）、恶心（30%）、肌肉痛（28%）、呼吸困难（25%）等。3–4级较常见者为高血压（13%）、肺炎（5.1%）、ILD（2.9%）等。推荐前7天90毫克每日一次，耐受后180毫克每日一次，可与食物同服或空腹，整片吞服，避免西柚。
试验数据显示一线疗效较克唑替尼提高，但并不等于适合所有患者。是否改用须遵医嘱，并结合基因检测与耐受性。
