资料指出更昔洛韦和缬更昔洛韦在造血干细胞移植后的预防受到骨髓抑制限制。莱特莫韦对照试验中呕吐为18.5%对13.5%,水肿为14.5%对9.4%。
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莱特莫韦(Letermovir,商品名Prevymis)用于巨细胞病毒感染相关防治。更昔洛韦和缬更昔洛韦常用于实体器官移植;造血干细胞移植后,二者预防应用受到临床上难以接受的骨髓抑制限制。达纳-法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院的Marty等人因此研究莱特莫韦的预防效果。
每日剂量480毫克,服用环孢素者为240毫克。发生有临床意义的感染后停止试验方案,并接受抗巨细胞病毒治疗。主要终点针对随机时未检出病毒DNA的患者,观察移植后24周内的感染比例;中止试验或24周数据缺失计为终点事件。随访至第48周。
2014年6月至2016年3月,565名患者随机分组,中位在移植后第9天开始给药。495名随机时未检出病毒DNA的患者中,主要终点为37.5%对60.6%(P小于0.001)。呕吐18.5%对13.5%,水肿14.5%对9.4%,心房颤动或扑动4.6%对1.0%。骨髓毒性和肾毒性两组相近。第48周全因死亡率莱特莫韦组20.9%,安慰剂组25.5%。该文称不良事件主要是低等级事件。















