临床前资料记载,尼拉帕利在血浆、肿瘤和脑组织中的暴露量分别约为奥拉帕利的3倍、16倍和34倍;NOVA中gBRCA突变者中位无进展生存延长15.5个月。
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一项发表于Oncotarget的临床前比较把尼拉帕尼(尼拉帕利)写成口服、高选择性的PARP抑制剂,并与奥拉帕利对照。在小鼠皮下BRCA野生型卵巢肿瘤模型中,标准剂量连续口服两天后,尼拉帕利在血浆、肿瘤组织和脑组织中的暴露量分别约为奥拉帕利的3倍、16倍和34倍;脑组织暴露量约为血浆的30%,奥拉帕利约为3%。
BRCA野生型卵巢癌人源肿瘤异种移植模型中,尼拉帕利抑制肿瘤生长达58%,奥拉帕利的抑制不明显。细胞系异种移植模型中,肿瘤生长抑制率分别为56.4%和15.6%。BRCA突变的人源肿瘤异种移植模型治疗44天时,尼拉帕利组达到完全缓解,奥拉帕利组为部分缓解;第45天起奥拉帕利组再分为改用尼拉帕利或继续奥拉帕利,治疗至77天,改用组肿瘤缓解更明显(P=0.05)。
颅内接种BRCA2突变Capan-1-luc细胞的模型中,45毫克/千克/日尼拉帕利与75毫克/千克/日奥拉帕利治疗35天后,肿瘤生长抑制率分别为62%和-19%。皮下接种同一细胞、治疗44天后分别为53%和27%。脑部结果属于临床前模型,该篇没有把脑肿瘤写成已获批适应症,并写明卵巢癌脑转移相对少见。
临床数字方面,该文记载NOVA研究中gBRCA突变患者中位无进展生存延长15.5个月,非gBRCA突变患者延长5.4个月;奥拉帕利Ⅱ期Study 19中,野生型BRCA相似人群的中位无进展生存延长为1.9个月。这三组延长幅度按原文分列,没有折成同一句里的绝对月数。











