该文记载PRIMA总人群中位无进展生存期13.8个月对8.2个月,733例患者按2:1分为487例与246例。
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2020年4月,FDA依据III期PRIMA(ENGOT-OV26/GOG-3012)批准尼拉帕尼用于对铂类化疗有反应的新诊断晚期卵巢癌一线维持。总人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月,相差5.6个月,疾病进展或死亡风险降低38%(HR 0.62;95%CI 0.50-0.76;P<0.001)。HRD阳性患者为21.9个月对10.4个月(HR 0.43)。
该试验为双盲、随机、安慰剂对照,733例患者按2:1随机接受尼拉帕利(n=487)或安慰剂(n=246),在末次化疗后12周内入组。研究开始时固定剂量为300毫克;体重不足77千克或血小板计数低于原文所记150 L/μL的患者,剂量降至200毫克。中位相对剂量强度为63%,按28天周期每日连续给药。
约70%的患者ECOG评分为1。三分之一为IV期,三分之二为FIGO III期。主要部位为卵巢、输卵管和腹膜,约95%为浆液性组织学,三分之二接受过新辅助化疗,没有参与者使用贝伐珠单抗。主要终点为盲态独立评审的无进展生存期,次要终点包括总生存期和患者报告结局。分层因素包括是否新辅助化疗、最佳缓解是完全还是部分、HRD状态以及辅助诊断。该文没有把维持治疗写成治愈。












