摘要
2022年ASCO更新KRYSTAL-1：阿达格拉西布治疗NSCLC的ORR 42.9%、DCR 79.5%，25例脑转移颅内缓解率31.6%、颅内控制率84.2%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
KRAS G12C突变非小细胞肺癌脑转移风险约27%–42%，EGFR突变脑转移风险约44%–63%，ROS1或ALK约30%–40%。2022年ASCO更新KRAS G12C抑制剂阿达格拉西布（Adagrasib、MRTX-849）治疗NSCLC及其中脑转移患者的数据。KRYSTAL-1截至2021年10月15日共116例NSCLC接受治疗，98.3%接受过前线免疫治疗和化疗，中位治疗线数2线。整体缓解率42.9%，疾病控制率79.5%；中位缓解持续时间8.5个月，中位无进展生存期6.5个月，中位总生存期12.6个月。疾病控制率不等于治愈。
其中25例脑转移患者颅内缓解率31.6%，颅内控制率84.2%；颅内中位缓解持续时间尚未达到，中位无进展生存期4.2个月。这些患者全身病灶整体缓解率35.0%，控制率80.0%；中位缓解持续时间9.6个月，中位无进展生存期5.6个月。未经治疗的脑转移中位总生存期文献约5个月。血脑屏障限制部分药物入脑，阿达格拉西布为小分子，研究显示具有入脑活性。
阿达格拉西布后以Krazati获FDA批准用于既往治疗的KRAS G12C突变NSCLC成人；结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等实体瘤在该报道时仍属研究，颅内数据为试验队列而非标准治疗保证。中国开展相关临床试验不等于国家药监局已批准上市。
