资料记载欧盟批准尼拉帕尼一线单药维持治疗晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,不论生物标志物。PRIMA全人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月,尼拉帕利组487例。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
资料记载,欧盟委员会批准尼拉帕尼(Zejula)作为一线单药维持治疗,用于铂类化疗后完全或部分缓解的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。文中引述葛兰素史克的说法:这一决定使其成为欧盟第一种获准用于晚期疾病、且不论生物标志物状态的单药PARP抑制剂。
此前2020年4月,美国食品药品监督管理局依据3期PRIMA试验(ENGOT-OV26/GOG-3012)批准了相同适应症。双盲、随机、安慰剂对照试验将733例按2比1随机,尼拉帕利487例、安慰剂246例,并在末轮化疗后12周内入组。全人群中位无进展生存期为13.8个月对8.2个月,相差5.6个月;疾病进展或死亡风险降低38%(危险比0.62,95%置信区间0.50至0.76)。HRD阳性患者中位无进展生存期为21.9个月对10.4个月(危险比0.43)。
研究开始时固定剂量为300毫克。资料记载,体重不足77千克或血小板计数低于文中所写150(单位原文作L/μL)的患者,剂量降至200毫克。中位相对剂量强度为63%。约70%的患者ECOG体能状态为1。约三分之一为IV期,三分之二为FIGO III期,主要肿瘤部位为卵巢、输卵管和腹膜。约95%为浆液性组织学,三分之二接受过新辅助化疗。试验设计于贝伐珠单抗获批一线治疗之前,没有参与者接受贝伐珠单抗。主要终点为盲态独立评审的无进展生存期,次要终点包括总生存期和患者报告结局。
中期分析时总生存中位数尚未达到,数据成熟度10.8%。全人群24个月总生存率为84%对77%(危险比0.70,95%置信区间0.44至1.11)。资料记载HRD阳性患者24个月总生存率为91%对24%(危险比0.61,95%置信区间0.27至1.39)。BRCA突变患者中位无进展生存期为22.1个月对10.9个月(危险比0.40,95%置信区间0.27至0.62)。没有突变的HRD阳性患者为19.6个月对8.2个月(危险比0.50,95%置信区间0.31至0.83)。HRD阴性患者为8.1个月对5.4个月(危险比0.68,95%置信区间0.49至0.94),该亚组24个月总生存率为81%对59%(危险比0.51,95%置信区间0.27至0.97)。











