摘要
dMMR直肠癌小样本中多塔利单抗报告14例临床完全缓解，KRYSTAL-1中Adagrasib联合西妥昔单抗28例疾病控制率100%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一项针对局部晚期错配修复缺陷（dMMR）直肠癌的研究中，18例II期和III期患者每日接受500 mg多塔利单抗（Dostarlimab）共6个月。可评估的14例患者报告100%临床完全缓解，这是该小样本队列的报告结果，不能外推为所有结直肠癌无需化疗即可缓解。研究者尝试用PD-1替代新辅助化疗和手术以降低并发症。文中举例一名38岁淋巴结阳性直肠癌患者，治疗6个月后内镜与MRI未见肿瘤证据。
2期NICHE试验在2022年ASCO年会公布：62例可手术早中期结肠癌患者接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗6周，其中32例dMMR、30例MMR正常。32例dMMR患者中，报告100%病理反应，69%病理完全缓解，当时未见疾病复发；30例pMMR患者反应率为29%。既往以化疗作新辅助时，仅约5%的dMMR结肠癌显示中度或更大程度病理消退。上述为特定分子分型、小样本新辅助研究结果。
晚期KRAS突变方面，KRYSTAL-1（NCT03785249）中，截至2021年5月25日，45例阿达格拉西布单药可评估：客观缓解率22%，疾病控制率87%；截至2021年7月9日，28例联合西妥昔单抗可评估：客观缓解率43%，疾病控制率100%。疾病控制率指病情稳定或肿瘤缩小，不等于治愈。原文不宜把DCR表述成“无需化疗100%缓解”。上述药物适应症获批情况以监管机构为准，不代表已获NMPA批准。
