86例晚期胆道癌随机比较阿特珠单抗单药与联合考比替尼。联合组无进展生存期111天，单药组57天；疾病控制率分别为45.2%和32.4%。
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胆管癌约占全部胃肠道癌的3%。晚期胆道癌的标准疗法是吉西他滨联合顺铂，接受这一方案的患者生存期不到1年。Mark Yarchoan博士指出，部分胆道癌带有特定突变，针对这些突变的做法可能使患者受益。例如少数患者为失配修复缺陷（MMR-d）肿瘤，既往研究发现派姆单抗可以有效治疗这类肿瘤。多数胆道癌没有可操作的突变，对这些患者而言，自2010年以来护理标准没有明显变化。
研究想回答的问题是：阿特珠单抗与考比替尼（cobimetinib）合用，能否提高胆道癌的抗癌活性。设计为随机比较阿特珠单抗单药，以及阿特珠单抗联合考比替尼。
共纳入86例晚期胆道癌。年龄44至86岁，62%（48人）为女性，可能已经接受过一两次胆道癌治疗。患者被随机分到阿特珠单抗单药，或阿特珠单抗加考比替尼。77人至少完成一剂治疗，单药组39例，联合组38例。
联合组无进展生存期几乎是单药组的两倍，111天对57天，达到主要终点并具有统计学意义。联合组有1例局部缓解（3.2%）和13例疾病稳定（41.9%）；单药组有1例局部缓解（2.9%）和10例疾病稳定（29.4%）。可评估患者中，联合组31例里14例得到疾病控制，疾病控制率45.2%；单药组34例里11例得到疾病控制，为32.4%。两名接受联合治疗的患者自入组后生存超过15个月。
副作用可控，包括恶心、呕吐、皮疹以及血液和血小板计数低。没有与治疗有关的死亡。因各种副作用停止治疗的有12例，其中单药阿特珠单抗4例，联合治疗8例。两个治疗组缓解率都低，Yarchoan博士认为这更说明胆道癌免疫治疗的难度；与单药相比，联合方案达到主要终点并延长了无进展生存期，值得进一步临床研究。
